За что врач-нарколог Владимир Иванов любит таких непростых пациентов

     

     

    Владимир Иванов очень любит свою работу. И таких непростых, а порой откровенно невыносимых пациентов. Подробности — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».

    Именно в этом, мне кажется, главный секрет профессионального успеха врача-психиатра-нарколога, заведующего 21-м наркологическим отделением для лечения и реабилитации лиц, страдающих синдромом зависимости от психоактивных веществ, РНПЦ психического здоровья.

     

    О наших алкоголиках

    — По последним данным ВОЗ, Беларусь с лидирующих позиций в Европе по потреблению алкоголя на душу населения сместилась на 27-е место. На ваш взгляд, это можно считать поводом для радости?

    — Порядковый номер в таком рейтинге — не самое важное. Алкоголь сегодня абсолютно доступен населению Европы, Америки и Канады. Распространенность пьянства у представителей белой расы примерно одинакова, хотя уровень заболеваемости алкоголизмом в странах с таким населением колеблется от 2 до 12 %. Эксперты увязывают алкоголизацию с двумя показателями — доступностью спиртных напитков и ценой продуктовой корзины. Отчасти это правильно. Но вот убедительно объяснить спады и подъемы (а они абсолютно точно существуют) потребления алкоголя пока не могут.

    — Но если не показатели, то что вызывает ваше беспокойство?

    — Высокая степень агрессивности, бытовой криминал нашего населения. Связано это с какими-то социально-психологическими особенностями. Я много бывал за границей. Зарубежные наркоманы и алкоголики более цивилизованно, чем наши, ведут себя в обществе. В Германии на вокзале ко мне подходили наркоманы, но достаточно было им сказать, что я иностранец, как они тут же извинялись и отставали. Будучи в Оксфорде, ежедневно проходил мимо скверика, где сидели «горнисты», которые пьют прямо из бутылок, они были приветливы. Цивилизованность, особенности западного менталитета, умение держать себя в руках играют роль даже при тяжелых зависимостях! Или такой пример. В Штирии (Австрия), где не однажды гостил у своих знакомых, разрешено заниматься самогоноварением, и многие пьют шнапс, ракию, другие напитки собственного производства. Но ни одного случая белой горячки или убийства мои друзья не смогли припомнить.

    — Меняется ли социальный портрет нашего алкоголика?

    — Нет. Среди моих пациентов по-прежнему представлены все слои населения. Лечатся профессора, рабочие, бизнесмены, художники, журналисты. Женщин, молодежи в процентном отношении примерно столько же, сколько и раньше.

    — Считается, что пьяница хочет — пьет, не хочет — не пьет. Алкоголик же хочет — пьет, не хочет — все равно пьет. Так ли это?

    — Особенности переработки алкоголя в организме определяют около 100 генов. Точно известно, что у детей алкоголиков вероятность повторить судьбу родителей в 4 раза выше по сравнению со сверстниками из здоровых семей. Особенно уязвимы девочки. Но если упорно «тренироваться», то вероятность стать зависимым велика и у людей с хорошей наследственностью. Есть два базовых симптома зависимости. Первичный признак — патологическое влечение к алкоголю: оно заставляет вновь и вновь потреблять спиртное. Эта потребность становится базовой, как голод, жажда, сексуальное влечение. Второй симптом — утрата контроля над дозой.

     

    Переписать судьбу — огромный труд

     

    — Изменилось ли что-то в лечении алкоголизма? Какие методы считаются самыми эффективными?

    — На Западе сегодня распространяется информация о том, что алкоголиков нужно обучать контролировать потребление спиртного. Это возможно для пьяницы, но для зависимого человека — нет.

    Любые препараты, которые могут подавить первичное влечение к спиртному, — наркотические. И при неправильных назначениях у алкоголиков нередко возникает зависимость еще и от лекарств. Мы лечим у своих пациентов осложнения: снимаем состояние абстиненции, выравниваем давление. При необходимости профилактически назначаем препараты, которые создают биологическую блокаду для приема алкоголя и облегчают переход к трезвости. Но все это не устраняет проблему.

    — Но ведь есть те, кто добивается длительной ремиссии. Я сама знаю алкоголиков с огромным стажем трезвости. Кому удается победить пагубную привычку и начать новую жизнь? Есть формула успеха?

    — Формулы я не знаю. Недавно мы отмечали 20-летие реабилитационной программы «Ковчег», в самом начале рассчитанной исключительно на женщин.

    Все 12 зависимых пациенток, которые первыми стали придерживаться ее постулатов, по сей день сохраняют трезвость. Среди них — актриса, рабочая, медсестра, бывшая бездомная. Кажется, так не бывает. А вот это чудо случилось. Как и почему всем удалось справиться с пьянством раз и навсегда? Отчасти ответ дает 12-шаговая программа общества «Анонимные Алкоголики» (АА), которую мы взяли за основу в своей работе. Она предусматривает три условия достижения трезвости: честность перед самим собой, понимание того, в чем состоит твоя болезнь, готовность к изменениям и открытый ум.

    Смысл терапевтических сообществ, которые я организовываю вот уже более 20 лет, в том, чтобы после стационара поместить алкоголика в среду сознательно трезвых. Где бы он вместе с товарищами по несчастью, как овощ в борще, хорошо «проварился», усвоил иную философию, приобрел другие привычки, сформировал иные устремления, изменил саму парадигму жизни. Обычный психотерапевт работает с симптомами, в какой-то степени с личностью. Мы же в Республиканском общественном объединении психологической помощи «Пробуждение» порой годами и десятилетиями работаем с судьбой человека.

    — Какое поведение близких и родных людей по отношению к алкоголикам, на ваш взгляд, самое правильное?

    — Все зависит от конкретных ситуаций и людей. Как нет одного хода в шахматах, который бы гарантировал победу при любом раскладе, так нет и одного совета для окружения таких разных алкоголиков. Общая рекомендация: не поощрять пьянство — не оплачивать долги, не бросаться грудью прикрывать зависимого. Человек должен ощутить всю трагедию пьянства. Тогда больше вероятности, что он захочет его преодолеть.

    — Вы один из инициаторов движения АА в Беларуси. Расскажите, трудно ли оно приживалось в нашей стране.

    — В 1987 году меня назначили главным специалистом по наркологии Минздрава. Официальная наркология была на вполне приличном уровне, но не хватало внебольничных реабилитационных программ. Я обратился к коллегам из Великобритании, Германии, США с просьбой поделиться опытом. К нам приезжали профессора из Англии, специалисты из реабилитационных центров Германии. Американцы Джон Врагг из АА WordlServices и госпожа Вайс из Центра Бетти Форд (организации, борющейся с наркотической и алкогольной зависимостью. — Прим. авт.) рассказали в Минске о движении АА… Пригляделся к опыту Польши, и меня это вдохновило. Уже возглавив Республиканское общество трезвости, познакомился с активистом одного из районных объединений в Минске Стасом. А тут в Минздрав обратился американец Лео, алкоголик с 25-летним стажем трезвости, и изъявил готовность делиться опытом с зависимыми белорусами. Благодаря инициативе самих алкоголиков, при поддержке общественности и финансовой помощи одного из фондов движение стало развиваться.

     

    Проблема коробкá спичек

     

    — Что можно сделать для профилактики алкоголизма?

    — Очень важно обучать детей правильно выстраивать отношения с алкоголем. Это проблема коробкá спичек. Спички все равно будут, но ребенку нужно растолковывать, что с ними можно делать, а что нельзя, чтобы не случился пожар. От алкоголя мы полностью не откажемся. Однако мальчишки и девчонки должны твердо усвоить, чем он страшен. Объяснять это нужно тонко, умно, последовательно.

    — В свое время я выслушала десятки историй тех, кто сумел побороть своих демонов и пришел к трезвости. Многие из них настаивали: без Божьей помощи они бы не справились…

    — Я по своим взглядам агностик. Не отрицаю ничего, что приносит пользу человеку. Безусловно, любой успех в жизни — во многом вопрос веры.

    — Хирурги обычно своих не оперируют. А вы беретесь помочь знакомым, друзьям, родственникам, если они обращаются за помощью?

    — Берусь. Лечу всех. Все мои друзья — из бывших пациентов.

    — Каковы ваши личные отношения с алкоголем?

    — У меня нет алкогольной зависимости, поэтому немного выпить по праздникам могу. А вот никотиновая зависимость, которая, кстати, хуже поддается терапии, есть. Самостоятельно бросил и не курю уже 20 лет. Первые 5 лет едва ли не каждую ночь снились сигареты, просыпался в холодном поту, но терпел. И победил.

    — В чем счастье нарколога?

    — В том, что меня окружают здоровые прекрасные люди. Многие бывшие пациенты отлично выглядят, вполне успешны и счастливы. При встречах мы рады друг другу, наслаждаемся роскошью человеческого общения. Это самая большая награда. И чем дольше живу, тем более я счастлив.

     

    Справочно

    Во многом благодаря усилиям Владимира Иванова в Беларуси появилась внебюджетная наркология, развилось движение АА, действует некоммерческая терапевтическая помощь алкоголикам и наркоманам. В поддержку своим подопечным он написал книгу «Можно жить иначе». При активном участии Владимира Иванова проведен ряд реформ наркологической службы, создана соответствующая европейским стандартам законодательная база в области психиатрии и наркологии, первая в СССР персональная база данных о потребителях наркотиков и токсикоманических средств.

     

    Смотреть полную версию можно здесь

Психиатр-нарколог: «Стать алкоголиком можно уже через полгода активного пьянства»

     

    С психиатром-наркологом, психотерапевтом Владимиром Ивановым мы встречаемся ровно в шесть вечера у дверей общественного объединения «Пробуждение», где проходят терапевтические занятия с людьми, которые хотят справиться с алкогольной, наркотической, игровой зависимостями или курением.

    За 10 минут небольшое помещение наполняется людьми: это больные алкоголизмом, которые уже какое-то время не пьют. Они занимают привычные места, заваривают себе чай и болтают: о чьей-то новой работе, общем знакомом, который сегодня не пришел. Еще пару лет назад кто-то из них выпивал литр водки в день, а кто-то встречал день рождения под капельницей из-за передозировки алкоголем. Сейчас об этом абсолютно ничего не напоминает.

    Нарколог неожиданно предлагает провести интервью не один на один, а вместе с терапевтической группой. Уже через час здесь будут шумно обсуждать последнее выступление Познера, учебу за рубежом, Черчилля, детей и, само собой, алкоголь.

    А пока в офисе тихо и на наши вопросы отвечает только Владимир Иванов.

     

    «Люди надевают белые воротнички и думают, что с ними ничего не случится»

     

    - Есть ли безопасные дозы алкоголя? Выпивать по бокалу вина за ужином - нормально?

    - Смотря для кого. Есть люди, которые могут употреблять алкоголь каждый день и не иметь никаких проблем. А у других возникает масса проблем вплоть до смертельного исхода. Поскольку никто не может сказать в молодости, на что он способен и как будет алкоголь переносить, - эксперименты опасны и могут заканчиваться крайне печально. Вот здесь, в этой комнате на вашем месте сидел мальчик Сережа. Когда он к нам пришел, ему не было и 18 лет. Он спился за полгода. Сережа учился в хорошей школе, рос в хорошей семье - мама доктор, папа чиновник на высокой должности. Сережа хотел стать биологом или химиком, но с 16 лет начал употреблять алкоголь. Через полгода он уже выпивал литр чернил в сутки, - рассказывает Владимир Иванов.

    Сергей был клиническим алкоголиком, но окончил школу, выиграл олимпиаду по биологии и поступил на биофак БГУ без экзаменов. Учеба длилась недолго - меньше чем через год парень попал в госпиталь: у него отказали внутренние органы, развилась белая горячка. Владимир Владимирович говорит, что к наркологу подросток стал ходить не потому, что осознал свою зависимость.

    - Пока он сюда шел, ему можно было курить, а в госпитале ему курить не давали. После того как он попал сюда, пить перестал. Но профессию биолога Сережа уже не получил, у него теперь совсем другой образ жизни, он водитель. Люди надевают галстуки, белые воротнички, считают, что, раз у них бизнес, они владельцы заводов, с ними ничего не случится. Но употребление алкоголя может закончиться плохо для всех.

    - Если сейчас Сергей снова станет выпивать - он вернется к этому состоянию?

    - Как вы думаете, девочки? - переадресовывает нарколог вопрос сидящим рядом дамам. Те отвечают неуверенно: «Скорее всего, да».

    - Конечно, да. Синдром зависимости от алкоголя - это хроническая неизлечимая прогрессирующая смертельная болезнь. Если она уже возникла - никакой другой версии быть не может. Человеку, который страдает алкоголизмом и хочет бросить, нельзя употреблять вообще. Расскажите про свой опыт контролируемого употребления? Сколько можно выдержать на малых дозах? - обращается к группе Владимир Иванов.

    - 12 дней. Пила по чуть-чуть, сначала запоя нет, а потом все равно, - включается в разговор светловолосая женщина.

     

    «Если человек выпивает 300 мл крепкого алкоголя в сутки - он уже вплотную подошел к преалкоголизму»

     

    - Если человек не считает себя алкоголиком, но выпивает достаточно много, какие признаки говорят о том, что пора насторожиться?

    - Растет толерантность к алкоголю - то есть сначала человек пьянел от 100 мл крепкого алкоголя, потом ему уже нужно 200, а затем 300. Рвота как защитный механизм от яда, которым является алкоголь для организма, в этом случае отодвигается, а потом исчезает вовсе. У алкоголиков тоже бывают рвоты, но из-за поражения желудочно-кишечного тракта, это часто признак панкреатита. На дозе в 300 мл алкоголя в сутки стоит уже задуматься. Не значит, что все, кто выпивает 300 мл, - алкоголики, но они уже вплотную подошли к преалкоголизму - состоянию, предшествующему болезни. Между преалкоголизмом и алкоголизмом очень тонкая грань.

    - Как понять, что человек уже перешел эту грань и стал алкоголиком?

    - Есть два признака любой зависимости: первый - патологическое влечение к веществу. Всем нам хочется выпить иногда бокал вина. Но отсутствие вина меня бы никак не огорчило, в отличие от алкоголика. Ему от этого очень плохо: возникают злоба, раздражительность, депрессия, - перечисляет нарколог.

    - Слезы, агрессия, - добавляют в группе. - Бессонница может быть.

    - Второй признак - потеря контроля над дозой. Я от алкоголя не зависим, поэтому могу выпить кружку пива, например, и больше мне не хочется. Как будто клапан какой-то перекрывают. А что у вас?

    - Если дома была только одна бутылка - придется идти за второй, чтобы добрать свою дозу, которая необходима для опьянения, - за всех отвечает Светлана.

    - Да, у больных алкоголизмом этого нет, все тормоза сняты, и нужно пить либо столько, сколько влезет, либо пока не отключаешься. В тяжелых случаях они начинают уходить в длительные многодневные эксцессы.

    Женщины, которые сегодня пришли на встречу, признаются, что в день могли выпить 400-700 мл коньяка, мужчины – от 500 мл до 2 литров алкоголя.

    - Ну, это же мужчины, - не удивляется дозировке Светлана. - Мы тоже начинали в свое время с маленьких доз: бутылку водки на троих выпивали, коньяка 200 грамм на двоих. Потом для удовольствия нужно уже больше.

    «2 - 3% населения при любых условиях станет зависимым»

    Разговор прерывается, когда в комнату входит энергичный улыбчивый мужчина:

    - Здрасьте всем, я Дима - наркоман и алкоголик, без 10 дней 4 года чистый и трезвый, - бодро представляется мужчина. Дима говорит, что стал алкоголиком почти сразу.

    - Вот вы как закончили школу? Как все, пьянкой, да? Так вот мне сразу понравилось, и со второй такой пьянки я стал алкоголиком.

    - Это важнейший момент - добавляет нарколог. - 2 - 3% населения при любых условиях, при любых политиках обязательно станет зависимым. К примеру, я зависим от никотина. Первые попытки курения мне понравились необычайно. А попытки принимать алкоголь мне совершенно не понравились: алкоголь для меня был депрессантом, настроение ухудшалось, я чувствовал себя несчастным.

    Другая категория людей станет алкоголиками, если их поместить в среду, где все активно употребляют и это считается нормой. А большая часть населения склонна к бытовому употреблению. Алкоголь в нашей стране никогда не стоил дешевле, чем сейчас. Нужно сокращать возможности доступа к алкоголю молодежи, повышать цены, продавать алкоголь только с 21 года.

    Многие начинают употреблять, чтобы изменить свое психологическое состояние.

    - До 20 процентов населения страдает психическими отклонениями - с этим ничего не поделаешь, человек очень сложно устроен. Если есть нарушение эмоциональной сферы, если человеку плохо, он начинает искать, как ему полечиться. Человек начинает пробовать табак, алкоголь, наркотики и понимает, что ему от этого хорошо.

     

    «Трезвые дни собираешь, как монеты в копилку: один прошел, второй, а потом 4 года»

     

    - Правда ли, что дети алкоголиков с большой долей вероятности тоже станут злоупотреблять алкоголем?

    - В таких условиях у ребенка примерно в 4 раза выше шанс стать алкоголиком. Но невозможно понять, это генетика или среда.

    - Да у нас культура такая! - эмоционально говорит Дима. - Родился - пить, крестился - пить, выпускной - пить, свадьба - пить. Даже в театр пошел - надо коньячку в антракте выпить. А системно пить начинают по трем причинам: от стресса, чтобы радость запить и от скуки, - делает выводы Дима, с ним никто не спорит.

    - А когда вы поняли, что надо прекращать?

    - Каждого наркомана или алкоголика перманентно посещают мысли, что нужно завязать навсегда - и меня посещали. Нужно поверить, что ты достиг дна или придонья, и обратиться за помощью, принять решение на трезвость и делать для этого что-то. Сверхусилий не нужно: изо дня в день выполнять рекомендации. Потом эти трезвые дни собираешь, как монеты в копилку - вот один день прошел, второй, а потом 4 года. Самое сложное - терпеть.

    >Саша терпит уже полтора года, но каждый день дома видит, как пьет жена - ничего менять женщина не хочет.

    - Мне родственники на мозги не капали, я сам решил обратиться за помощью, - рассказывает свою историю Саша. - Года за два до этого у меня появилось мысль, что, наверное, я алкоголик. Но я отбрасывал ее, думал, если сегодня выпил - завтра уже не буду. Потом наступает завтра - ты все равно выпиваешь.

    «Алкоголики трезвеют только через боль, кто-то эту боль должен им причинить»

    Вадим обещал себе «завтра перестать» много лет. О том, что у него проблемы с алкоголем, он понял в 30. Сейчас ему 50, он успешный бизнесмен, муж и отец троих детей. На встречу Вадим пришел в костюме и рубашке, в кармане позвякивают ключи от автомобиля. История, которую он рассказывает о себе, кажется выдуманной, настолько сложно соотнести ее с человеком, которого видишь перед собой.

    - Когда я женился, у меня тесть пил, и, естественно, предлагал мне. Я не знал опасности, думал, за этой ежевечерней выпивкой найду душевность. И время еще было такое - становление бизнеса. С одной стороны - подъем, эйфория, а с другой - неуверенность, страх, который я запивал. Ты постоянно рискуешь, от тебя все зависит, и когда ты на людях - еще как-то нормально держишься, а когда остаешься один - это все в голове прокручивается. Алкоголь - возможность уйти от этих мыслей.

    - Употребление алкоголя, наркотиков - это эскапизм, бегство от действительности. Большинство даже умных алкоголиков этого не понимают, - комментирует Владимир Иванов. - В состоянии алкогольного опьянения сознание становится тоннельным, зашоренным. Все богатство мира и все страхи исчезают. Пьяному легче жить.

    - А потом эти проблемы как по спирали накручиваются, - продолжает Вадим. - Говорят, что алкоголики - слабовольные люди. Но у меня не слабая воля - на совещании мужики в обморок падают.

    Многих участников этой группы отрезвил страх потерять семью и остаться алкоголиком в глазах детей.

    - Алкоголики трезвеют только через боль, кто-то эту боль должен им причинить. Это может быть жена, сестра, муж, милиция или кто-то еще. Но поскольку выпивка для алкоголиков - очень важное и приятное дело, пресечь это можно только грубо и с болью, по-другому никак не получится. Никто бы не бросил пить, если бы это не сопровождалось крайне неприятными вещами. Если дома алкоголика поддерживают - укладывают пьяным спать, подставляют тазик и дают опохмелиться - зачем ему трезветь?

    - У меня супруга ультиматум поставила, - подтверждает один из участников. - Сказала - или развожусь с тобой, или иди в больницу.

    «Утром папа кричит над тазиком и пахнет от него не шахматами - как это объяснить?»

    Вадиму жена несколько раз предлагала пойти в больницу, но на мужчину тогда просьбы не действовали.

    - Потом она просто заявила об уже принятом решении: «Я развожусь, уже была у адвоката, ты можешь нанять своего». Сказала, что устала бороться, не хочет, чтобы дети видели меня таким. Я тогда ответил, что найду сто таких, как она. А потом подумал: никого я не найду, - Вадим делает длинную паузу и продолжает. - Ей было 16, мне было 18, когда мы познакомились. Кого я найду?

    На тот момент его среднему сыну было 4 года, младшему – 2, дочке - 12 лет.

    - Я понял, что даже если я уговорю жену остаться, мои сыновья станут такими же, как я. Ты для ребенка бог, царь, ты для него как Сталин для сталинистов - он начинает копировать все, впитывать. И ты видишь, что ведешь его не туда. Ради чего жить тогда?

    Шесть лет Вадим пытался бороться с алкоголизмом как мог.

    - Подшиваниями (метод, при котором в организм вводят специальное вещество, которое, взаимодействуя с алкоголем, вызывает неприятные ощущения. - Ред.), с помощью шаманов с бубном, клятв на крови. Пошел в частный медцентр - сказали, что они могут меня только подшить. Не помогло - через 8 месяцев я пришел опять. Мне сказали, что надо держаться, проявить силу воли. Во второй раз подшивка будет уже на 30% дешевле. В следующий раз - еще на 10% дешевле. Есть врачи, которые заинтересованы в том, чтобы ты к ним почаще приходил и платил деньги. Я думал, я куплю всех, в том числе врачей, думал, что все лекарства мира мне доступны. Но в 36 лет свой день рождения я провел под капельницей, меня откачивали. После этого я попал к Владимиру Владимировичу.

    Дима добавляет, что ему тоже помогли остановиться дети, а точнее - нежелание, чтобы они запомнили отца таким.

    - Принесли тебя домой на рогах, утром папа почему-то болеет, кричит над тазиком, и пахнет от него не шахматами - как вот это объяснить?

    - У дочки до сих пор обида, у меня с ней нет отношений хороших - она видела папу над тазиком, над унитазом, из кабака с разбитой мордой,- вздыхает Вадим. - А сыновей я воспитал в этом опыте, что здесь приобрел. Мой сын в университете в Бостоне входит в 10% тех студентов, которые не пьют и не курят. Средний тоже сказал, походив на пару вечеринок и дискотек, что больше не пойдет, потому что там ребята пьют пиво, водку и курят марихуану.

     

    СПРАВКА «КП»

    Владимир Иванов - врач психиатр-нарколог, психотерапевт. Был инициатором создания движения анонимных алкоголиков в Беларуси.

     

    Смотреть полную версию можно здесь

Зависимость, которая уничтожает жизнь. Алкоголики о борьбе со своей болезнью

     

     

     

    В студии собрались белорусы, которые сильно злоупотребляли алкоголем. Разговор о многолетнем пьянстве, которое доводило до уголовных дел, домашнего насилия и потери здоровья.

    Как людям, которые не могли жить без спиртного, удалось завязать с вредной привычкой? Существуют ли бывшие алкоголики? Можно ли привести свою жизнь к норме после многолетнего злоупотребления? Ответы на эти вопросы ищите в премьерном выпуске ток-шоу «Каждый из нас».

     

    Смотреть полную версию ток-шоу можно здесь

С заботой о здоровье - нет никотину

     

     

    Врач психиатр-нарколог, психотерапевт, заведующий 21-м отделением для пациентов с синдромом зависимости ГУ «РНПЦ психического здоровья» Владимир Владимирович Иванов в прямом эфире программы "ПИН_КОД" на телеканале Беларусь 2 дает честные ответы на вопрос, что же происходит с организмом, когда человек дышит никотином.

     

    Смотреть полную версию ток-шоу можно здесь

Группа по работе с социальной тревожностью

     

    В рамках благотворительной акции открывается группа по работе с социальной тревожностью. Что мы будем учиться делать: строить отношения, договариваться, проявлять инициативу, преодолевать сложности на пути к поставленной цели.

    Занятия в группе БЕСПЛАТНЫЕ, количество мест ограничено (12 встреч).

     

    Время: вторник 18.00 – 20.30

    Адрес: РООПП «Пробуждение», ул.Полевая 26/2н

    Контакты: +375 44 7357800

    Ведущая – Новик Екатерина (клинический психолог, когнитивно-ориентированный терапевт)

Остаться в живых. Как не стать зависимым

     

    На вопросы читателей «МВ» и информационного портала «Здоровые люди» ответил заведующий 21-м наркологическим отделением для лечения и реабилитации лиц, страдающих синдромом зависимости от психоактивных веществ, РНПЦ психического здоровья Владимир Иванов.

     

    Подскажите, как понять, что человек зависим от алкоголя? Я иногда вечером могу выпить, чтобы расслабиться. Значит ли это, что у меня зависимость от алкоголя? И вообще, где та грань, после которой человек становится зависимым?

    Владимир Иванов: Зависимое состояние характеризуется несколькими основными признаками. Первый — так называемое первичное патологическое влечение. Другими словами, непреодолимое желание употреблять алкоголь/курить/принимать наркотики. Почему патологическое? Потому что человек реализует это желание, несмотря ни на что.

    Приведу пример: мужчине нужно забрать ребенка из детского сада, но по пути он заходит в магазин, напивается и в сад не приходит. Или другая ситуация, которую мы часто наблюдаем у наших пациентов. Длительный период трезвости, а затем перед важным собеседованием — срыв. Проще говоря, человек не может устоять перед желанием выпить, даже если обстоятельства этому препятствуют.

    Второй признак того, что развилась зависимость от алкоголя, — навязчивые мысли о том, что надо выпить. Человек приходит на работу и в течение дня думает о том, что он вчера пил; ему хочется, как в народе говорят, опохмелиться, а такой возможности нет. Вечером — новое возлияние, и справиться с этим желанием человек не может.

    Бывают случаи, когда возникает компульсивное непреодолимое желание: нет мыслей о том, чтобы выпить, но, придя в магазин за молоком, человек покупает водку.

    Еще один симптом зависимости — утрата контроля над дозой. У здорового человека есть своеобразный предел. Больше определенного количества спиртного он выпить не может — начинается рвота. У того же, кто зависим от алкоголя, такого предела нет, а лишь возрастающее желание продолжать употреблять спиртное дальше.

    Остальные симптомы могут появляться по мере развития болезни. Абстинентный синдром развивается на второй стадии алкогольной зависимости, основные его признаки — плохое самочувствие на следующий день (повышение артериального давления, потливость, тремор рук), но после небольшой дозы алкоголя (опохмеления) состояние немного улучшается.

    Есть ли безопасные дозы алкоголя?

    Владимир Иванов: ВОЗ полагает, что мужчина может выпить 50–70 г крепкого алкоголя без вреда для здоровья. Эту дозу ни в коем случае нельзя превышать, а также не стоит выпивать ежедневно.

    Можно ли определить, что у человека развивается зависимость от алкоголя?

    Владимир Иванов: Это без труда можно сделать. Здоровый человек легко отказывается от выпивки. Ему, по сути, все равно, будет алкоголь на столе или нет. А вот больной алкоголизмом при невозможности выпить будет испытывать раздражение, злобу и даже агрессию. Он будет требовать алкоголь при любых обстоятельствах. Это отчетливый признак зависимости.

    Во-вторых, больной алкоголизмом не может остановиться, пьет большими дозами и не контролирует этот процесс.

    Как лучше бросать курить: резко или постепенно?

    Владимир Иванов: Курить лучше бросать сразу. Не знаю ни одного человека, которому удалось это сделать постепенно. Если человек выкуривает 10–15 сигарет в день, то, скорее всего, у него сильная зависимость от табака. Ему тяжело обойтись даже какое-то время без сигарет. Он испытывает чувство раздражения, злобы, досады.

     

    Более подробно читайте в газете "Медицинский вестник" № 37

Терапевтическая группа «Взрослые дети»

     

    Можно ли изменить свою жизнь за один день, вычеркнув из нее те воспоминания детства и юности, которые доставляли боль и разочарование?

    Прошли годы, но и сегодня чувство одиночества, изолированности, непринятия не покидает вас. Сюда же добавляются трудности в близких отношениях, на работе, да и с самим собой. Кажется, что все давно закончилось, вы взрослый человек, который уже может сам справляться со своей жизнью и родительский алкоголизм никак не способен выбить землю у вас уже взрослого из-под ног. К сожалению, это утверждение не верно. Существует ряд причин, которые заставляют взрослых детей алкоголиков чувствовать себя не такими, как большинство людей.

    Цель этой программы помочь увидеть, что у вас есть право выбора, а страх, отчуждение и одиночество, которое вы испытывали в детстве и испытываете и в настоящее время следует оставить в прошлом. Вы можете жить по-другому.

     

    Время: вторник 18.00 – 21.00

    Адрес: РООПП «Пробуждение», ул.Полевая 26/2н

    Контакты: +375 44 7357800

    Ведущая – Новик Екатерина (клинический психолог, когнитивно-ориентированный терапевт)

Изолировали, пролечили, а дальше что?

     

    Изолировали, пролечили, а дальше что?": известный врач-нарколог -- о пользе ЛТП, трезвых алкоголиках, принципах «жесткой любви» и необходимости создания государственных реабилитационных центров для зависимых

    Бытует мнение, что для того, чтобы избавиться от алкоголизма, без желания самого человека любые усилия напрасны. Так ли это? Почему у тех, кто стал на путь отказа от спиртного, часто возникают срывы? Как действительно можно помочь людям оставаться трезвыми? Существуют ли эффективные методы лечения алкогольной зависимости? Об этом корреспонденту «Р» рассказал заведующий 21-м отделением РНПЦ психического здоровья, врач-психиатр-нарколог с почти полувековым опытом Владимир Иванов.

    Изоляция во благо

    -- Владимир Владимирович, в стране было время, когда ставился вопрос о закрытии или сокращении числа лечебно-трудовых профилакториев. Вы тогда являлись главным наркологом Минздрава и выступали за их сохранение. В чем, на ваш взгляд, польза этих учреждений?

    -- Прежде всего лечебно-трудовые профилактория полезны и нужны обществу. Уже хотя бы потому, что оно, общество, имеет право хоть на время оградить себя от человека с зависимостью, который беспробудно пьет, скандалит, нарушает общественный порядок, отравляет жизнь своим родственникам, работодателям, другим людям, с которыми взаимодействует на улице, в магазине или в общественном транспорте. Несомненно, есть люди с зависимостью от алкоголя, которые нуждаются в принудительной изоляции. И не только в нашей стране. Структуры, аналогичные нашему ЛТП и вытрезвителям, функционируют во многих государствах, в том числе и Западной Европы — и там больного алкоголизмом, нарушающего общественный порядок, могут изолировать по решению суда. Только и проводится это, как правило, в рамках многоступенчатых дорогостоящих реабилитационных программ, и структуры называются по-другому. Лично знаком с опытом таких структур в Дании и Германии.

    - В ЛТП по доброй воле не попадают, да и к врачу-наркологу часто тащат родственники. Имеет ли смысл принудительное лечение от алкоголизма?

    - Во-первых, в ЛТП не лечат, это, можно сказать, воспитательное учреждение, где через труд, жесткий режим, строгое соблюдение правил, отсутствие возможности купить спиртное человеку дают шанс быть трезвым, жить по-другому. Во-вторых, желание, когда оно касается вопросов здоровья, — понятие весьма условное. Вы хотите идти к стоматологу или на хирургическое вмешательство? Нет, но ситуация, болезнь заставляют. Так и с алкоголизмом.

    Как такового принудительного лечения алкоголиков не существует. Можно принудительно лечить больного сифилисом или туберкулезом. Потому что здесь есть возбудитель, против которого эффективен определенный препарат. А при алкоголизме нет точки, на которую бы доктор мог воздействовать или, например, дать таблетку, после которой человек выздоровел и изменил свое отношение к алкоголю. Алкоголизм неизлечим. Поэтому и принудительного лечения быть не может.

    -- Как безнадежно звучит из уст специалиста…

    -- Любая химическая зависимость, к которой относится алкогольная, — имеет два главных симптома. Первый -- первичное патологическое болезненное влечение, которое сохраняется до конца жизни. Повлиять на него никак нельзя. Любые лекарства, которые будут снижать интенсивность влечения, являются наркотическими. Раньше, к примеру, в аптеках были доступны препараты бензодиазепинового ряда, которые подавляют влечение. Но они вызывают привыкание к ним. В итоге к нам в отделение попадают больные, которые принимают по 10, 20, 40 таблеток в сутки, чтобы не пить! Эти несчастные страдают и алкоголизмом, и лекарственной зависимостью одновременно.

    Второй симптом алкогольной зависимости -- утрата контроля над дозой. На него тоже не повлияешь. Даже если 10 лет человек будет трезвый, но потом выпьет стакан водки, у него возникнет желание продолжить.

    -- Чем же тогда, простите, занимаются врачи-наркологи?

    -- В основном лечением осложнений алкоголизма — снятием абстинентного и судорожного синдрома, интоксикации и различных поражений органов, которые серьезно страдают от спиртного. Результаты весьма ощутимы. За 3--5 дней поставят на ноги и прояснят сознание.

    Можно также с помощью медикаментов вызвать реакцию организма на алкоголь. Существует такой дешевый и простой препарат, как дисульфирам. Он блокирует в организме ацетальдегиддегидрогеназу, которая активно участвует в преобразовании алкоголя в организме. Происходит отравление продуктами полураспада алкоголя, и человеку становится плохо. Поэтому, принимая дисульфирам внутрь, человек пить не сможет. Но принимать это средство надо каждый день и всю жизнь. Много ли вы видели гипертоников, которые без перерыва потребляют снижающие давление препараты? А уж алкоголика заставить это сделать тем более сложно.

    -- А как же рекламируемые подшивки капсул, кодирование и прочие?

    -- Эффект плацебо никто не отменял. Есть немало людей, которые верят в чудо -- и им помогает. К научно обоснованным методам лечения кодирование и подшивки не имеют никакого отношения. На Западе таких методик нет. Однако я не исключаю, что наше общество пока не созрело для того, чтобы полностью отказываться от перечисленных вариантов.

    Жестко, но любя

    -- Как же расценивать ситуацию, если, к примеру, родственники тащат человека к наркологу, а он внутри протестует?

    -- Следует рассматривать каждую ситуацию в отдельности. Но в отношении пьющих людей должны реализовываться принципы так называемой жесткой любви. В моей практике есть достаточно примеров, когда мужчины бросали пить, если жена закрывала перед их носом дверь и говорила: «Иди отсюда в шалман, где пил. Ты мне пьяный не нужен». Одни ложились спать на коврик в тамбуре, а другие бросали пить. Потому что если алкоголика принимают, обмывают, отпаивают, кладут в постель, выслушивают словесный бред, мат и оскорбления, а потом еще и похмелиться дают, то он убеждается, что как бы ни поступал, он нормальный. А если еще и долги спишут, то и будет пить еще больше. Это не что иное, как попустительство болезни.

    Алкоголик бросит пить только тогда, когда для него станут очень мучительными последствия пьянства, то есть потеря работы, жены, детей, авторитета коллег, друзей и других ценностей. Он задумается и, возможно, решит, что надо бы отказаться от алкоголя, чтобы не пришлось лишиться всего остального.

    -- Все ли способны на это?

    -- Не все. Больных алкоголизмом можно делить на три группы. Есть, например, люди, которые заболели алкоголизмом, но попали на нужного, авторитетного для него человека, и тот говорит: «Прекращай -- будет только хуже». А этот отвечает: «Да, ты прав, бросаю». Такие люди в наши отделения и в ЛТП не попадают. В обществе много трезвых алкоголиков, которым не нужны врачи, психологи, сотрудники ЛТП.

    Есть вторая, противоположная группа. Это с юных лет противопоставляющие себя обществу личности, у которых одна установка - не работать и при этом хорошо жить. Если такой человек становится алкоголиком, ему помогать совершенно бесполезно. С ними может работать только милиция.

    Но есть еще и третья группа. Это алкоголики, кто в большей или меньшей степени осознает, что с ним происходит, и в разной степени готов меняться. Задача врачей и психологов и заключается в том, чтобы таких распознать и оказать им помощь.

    Когда происходит срыв

    -- Есть такая шутка: бросил пить и "недобросил". У кого больше велик риск сорваться? Почему, на ваш взгляд, после года трезвой жизни в ЛТП или месяца в наркологическом отделении люди снова берутся за старое?

    -- Потому что нередко они возвращаются в прежнюю токсичную среду и не могут ее сменить. Классическая ситуация: человек на все время госпитализации не берет в рот ни грамма, и это при том, что двери отделения не заперты, добыть спиртное при желании не проблема. А после выписки этот человек, который совершает даже уже пробежки по утрам, уходит в запой. Причины - нет своего жилья, нет родственников или друзей, которые хотя бы на первое время способны психологически поддержать. Поэтому к нам часто возвращаются после выписки и… просят снова госпитализировать. Это не означает, что их плохо лечили или мало держали в ЛТП. Человек — общественное животное, ему надо ради кого-то жить, чувствовать себя кому-то нужным.

    Проблема в том, что в нашей стране нет системы реабилитации таких людей. Алкоголик, который не пил, находясь в ЛТП или наркологическом отделении, дальше должен получить другую помощь в социальной адаптации, которая включает психологическую поддержки, помощь в трудоустройстве, возможно, решении жилищных проблем. Допустим, в ЛТП человек рисовал живописью на стенах зданий или пек хлеб, а вышел из его стен и не нашел такую работу. Он обязательно напьется. Вопрос только, через какое время.

    Большинство алкоголиков — люди, которые не смогли по каким-то причинам реализовать свои способности. А реализация способностей не менее важное условие ощущения удовлетворенности жизнью, как и удовлетворение потребностей. Она дает человеку уверенность в себе. Не реализуя свои способности, человек обязательно будет чувствовать себя плохо и будет заливать внутренний дискомфорт если не алкоголем, то наркотиками, сексом, избыточной едой и прочими «суррогатами».

    -- Не могу согласиться, что у нас нет реабилитационных центров для зависимых от алкоголя. Полно рекламы в интернете.

    -- Но они все -- коммерческие. Много ли вы знаете алкоголиков, которые способны ежемесячно платить 300--600 долларов за длительное, иногда очень длительное нахождение там? Ни одного полноценного, аналогичного центрам в развитых странах Европы, государственного реабилитационного центра для зависимых от алкоголя у нас нет. Решение этого вопроса мне видится в формате государственно-частного партнерства, когда исполнителя социальной услуги — частника -- финансирует государство, выступающее в качестве заказчика. Такая система, например, успешно существует в Польше. Вопрос создания реабилитационных центров для зависимых поднимался в стране давно и неоднократно, но воз и ныне там. Один из предметов спора — какому ведомству должна принадлежать такая структура. Видимо, не хватает политической воли для реализации этой идеи.

    Елена КОЗЛОВСКАЯ

     

Если у вас есть эти симптомы — вы интернет-зависимы. Психолог объясняет, как побороть тягу к гаджетам

     

     

    В РООПП «Пробуждение» обратилась мама с мальчиком-подростком 15 лет. Ребенок отказывается посещать школу, общаться со сверстниками, принимать участие в жизни семьи, так как основным интересом его жизни являются онлайн-игры. Ночью он играет, а днем спит. Что порекомендовать родителям, которые не могут повлиять на поведение ребенка? Подробнее об интернет-зависимости рассказывает психолог Екатерина Новик.

    Вышеописанный случай не уникален. Причем в зависимость от гаджетов впадают не только дети, но и взрослые. И последствия не заставляют себя ждать. Известны примеры, когда на ладони у людей образовывались шишковидные мозоли от компьютерной мыши, возникал запястный туннельный синдром, нарушался обмен веществ и так далее.

    Что такое интернет-зависимость?

    — Грань между нормой и патологией, конечно, почти незаметна. Если говорить обобщенно, интернет-зависимость — это частые эпизоды обращения к компьютеру, каким-либо гаджетам с целью изменения своего психоэмоционального состояния путем ухода от реальности в виртуальный мир. При этом социальные, семейные, материальные и порой даже физические потребности отодвигаются на второй план.

    Признана ли она медицинским диагнозом?

    — Официального диагноза «компьютерная зависимость» не существует. Наиболее близким по симптоматике заболеванием для диагностики, коррекции и профилактики компьютерной зависимости является «игровая зависимость» (лудомания, гэмблинг). Возможно, это диагноз ближайшего будущего.

    Почему сегодня об этой проблеме говорят так часто?

    — Много гаджетов, девайсов, приложений. Они стали доступны, да и потребность людей в этих устройствах и программах в наши дни высокая, а вот правил обращения с ними, определенной гигиены взаимодействия до сих пор нет.

    Постепенно в жизни человека нарушается баланс. На место прежних ценностей встает удовольствие от времени, проведенного в сети. Но изменения настолько постепенны и незаметны, что отследить их на ранней стадии крайне тяжело.

    Совсем недавно я читала об исследовании уровня счастья у подростков США. Специалисты пришли к выводу: несмотря на то, что явно прослеживается рост доходов, возможностей и других социальных благ, на протяжении 20 лет уровень счастья и благополучия человека все снижается . Оказалось, что в среднем юноши и девушки тратят на использование гаджетов 6 часов в день!

    Конечно, у молодых людей более подвижная психика, а если говорить о детях, то тут уж совсем понятно, почему виртуальный мир так увлекает их, но все же проблема «взрослеет». Слишком мало исследований проводится на людях старше 30. Я уверена, результаты бы нас поразили.

    «Симптомы» интернет-зависимости:

    • заметное увеличение времени взаимодействия с компьютером и гаджетами;
    • постоянная вовлеченность в это взаимодействие (мысли о виртуальной активности, очень частое побуждение проверить мессенджеры, желание быть в курсе всех событий, страх пропустить что-то важное);
    • изменение круга интересов, замена прежних мотиваций игровой или любой другой активностью в интернете;
    • преобладание в воображении мыслей, связанных с электронными девайсами (то есть даже если человек в конкретный момент не находится онлайн, он мысленно составляет диалоги, чтобы кому-то что-то написать, представляет, как скоро сядет за компьютер, и так далее);
    • виртуальная жизнь становится более настоящей и важной для человека, чем жизнь реальная;
    • электронные устройства наделяются душой (например, если любимый телефон разбился, человек будет переживать точно такой же стресс, как при потере любимого питомца или даже близкого человека);
    • потеря контроля над ситуацией (неспособность выйти из сети, даже если нет действительно стоящих поводов там остаться);
    • состояние психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства (даже легкого тремора), развивающееся через короткие промежутки после взаимодействия с девайсом.

    Предрасполагающие факторы:

    • Неправильное воспитание в семье (нет ограничений в использовании игр и приложений, нет диалога на эту тему, мама и папа сами подают плохой пример).
    • Стремление к взаимодействию с гаджетами с детства.
    • Переоценка значения материальных ценностей.
    • Подверженность чужому мнению, моде, трендам.
    • Недостаток внимания.

    Что с этим всем делать?

    — Стоит понимать, что ни от одной из зависимостей невозможно избавиться раз и навсегда. Реально лишь научиться экологично с ней сосуществовать.

    Очень рекомендую книгу Дэниела Сиберга «Цифровая диета. Как победить зависимость от гаджетов и технологий» . Этот человек сам страдал от данной проблемы, но вовремя понял, что катится в никуда. Он сумел взять себя в руки и разработал систему действий, которая ему помогла. Дэниел вывел 10 правил, которые действительно работают:

    1. Ведите себя вежливо. Телефонам, планшетам и другим гаджетам не место на обеденном столе. Иначе вы проявляете неуважение к собеседнику, постоянно поглядывая на мигающий экран и отвечая на то и дело прилетающие сообщения.

    2. Живите в реальном мире. Прежде чем что-то опубликовать в социальной сети, сперва подумайте, готовы ли вы рассказать эту новость первому встречному.

    3. При возникновении желания купить новый гаджет или «прокачать» старый, спросите себя:

    • действительно ли вам это нужно?
    • для чего?
    • что вам это даст?

    4. Пользуйтесь технической поддержкой. Создано множество программ, которые устанавливают жесткий тайминг работы с девайсами и приложениями. Не пренебрегайте ими. Когда человек сильно увлечен, он теряет ощущение времени. Своевременная «напоминалка» очень отрезвляет, она послужит вам надежным якорем в мире реальности.

    5. Регулярно устраивайте «цифровую детоксикацию». Например, раз в неделю — день без гаджетов.

    6. Убирайте все устройства с глаз долой перед сном и позаботьтесь о том, чтобы они не тревожили вас во время ночного отдыха.

    7. Делайте правильный выбор: человек или устройство. Если вы общаетесь с кем-то, — в сторону все гаджеты. Если все-таки отложить важный виртуальный разговор никак нельзя, попросите у собеседника прощения за прерывание беседы.

    8. Помните о принципе «если — то». Если вы сели в автобус и взяли в руки смартфон, да, возможно, вы узнаете много полезной информации из новостной ленты, но вы рискуете пропустить цветущую сирень за окном, время единения с собственными мыслями или даже неожиданное приятное знакомство.

    9. Структурируйте свой электронный день. Составьте расписание. Да-да, расписание. Выделите для гаджетов конкретное время.

    10. Доверяйте своим инстинктам. Если вам кажется, что вы много времени проводите за экраном, — вам не кажется.

     

    Смотреть полную версию можно здесь

Врачебные тайны доктора Иванова

     

     

     

     

    Врач психиатр-нарколог, психотерапевт, заведующий 21-м отделением для пациентов с синдромом зависимости ГУ «РНПЦ психического здоровья» Владимир Владимирович Иванов стал героем программы «Врачебные тайны ПЛЮС».

     

    Смотреть полную версию ток-шоу можно здесь и здесь

Открыт набор в терапевтическую группу "Взрослые дети алкоголиков"

     

    Это группа для взрослых людей, выросших в семьях, где один или оба родителя имели алкогольную, наркотическую, игровую зависимость, психическое расстройство, в семьях, где было физическое и эмоциональное насилие.

    Общим для таких семей является скрытое напряжение и беспокойство, неопределенность и непредсказуемость. И чаще всего реакцией на происходящее становится боль, отчаяние и отсутствие представления, что можно жить по-другому. Взрослея, эти чувства, мысли, опыт, переживания никуда не исчезают, а влияют на выбор дальнейшего жизненного пути.

    Взрослые дети алкоголиков имеют общие черты, такие как незнание, что такое норма, самокритика и осуждение, неумение строить отношения, чувство отчужденности и непохожести на других, импульсивность, отсутствие спонтанности, чрезмерный контроль, неумение веселиться, ложь по привычке, сложность в начинании новых дел и доведении их до конца. Некоторые черты могут быть более выражены, другие менее.

    ВДА часто терпят крах в семейной жизни и в профессиональной сфере.

    Терапевтическая группа — это безопасное место, где Вы можете получить поддержку, говорить о своих проблемах, раскрываться, получить обратную связь, пережить в группе эмоциональный опыт, с которым Вы не смогли справиться в прошлом, при более благоприятных обстоятельствах.

    В результате полученного опыта в терапевтической группе происходят постепенные изменения, и начинает меняться поведение и самочувствие и в реальной жизни.

    Начало работы группы – по мере набора

    Группа закрытая (6-8 человек)

    Время проведения – каждый четверг с 19.20 до 21.20

    Стоимость одной встречи – 25 рублей

    Ведущая – Долженкова Анна (клинический психолог, психолог-психоаналитик)

    Контактный телефон: +375445966408

     

Межрайонное заседание РМО для педагогов-психологов учреждений образования.

     

    26 октября 2018 года состоялся семинар-практикум для педагогов-психологов учреждений образований Заводского и Ленинского районов города Минска по теме «Формирование здорового образа жизни, безопасного и ответственного поведения учащихся как одно из важных направлений деятельности педагога-психолога учреждения образования».

    В проведении межрайонного РМО педагогов-психологов принимали участие психиатр-нарколог, психотерапевт, заведующий 21 отделением для пациентов с синдромом зависимости ГУ «РНПЦ психического здоровья» Иванов Владимир Владимирович; психолог 21 отделения для пациентов с синдромом зависимости ГУ «РНПЦ психического здоровья», директор РООПП "Пробуждение" Колосовская Инна Сергеевна.

     

     

     

Стесняюсь спросить: я люблю выпить, значит, я алкоголик? Нарколог о зависимости и безопасной дозе

    Владимир Иванов,врач-психиатр-нарколог, психотерапевт

    – Как любят говорить в «Анонимных Алкоголиках», алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя) – это хроническое, прогрессирующее, неизлечимое и смертельное заболевание. И в значительной степени так оно и есть. Оно всегда начинается с употребления алкоголя, никаких других путей заболеть им не существует.

     

    ►Алкоголиками становятся резко или постепенно?

    Как правило, постепенно, все зависит от возраста, особенностей человека и типа напитка. Но в молодом возрасте алкоголизм может развиться очень быстро: от нулевого потребления до зависимости может пройти всего полгода. Мы неоднократно видели такие примеры, и чаще всего это происходит с теми, кто начинает злоупотреблять алкоголем в подростковый период.

    Скорость развития алкоголизма во многом зависит от реактивности организма – мы разные, и у некоторых алкоголь легко перерабатывается и выводится без существенных последствий, а у других возникают проблемы.

     

    ►А какой алкоголь быстрее вызывает зависимость?

    Прежде всего, конечно, крепкие алкогольные напитки – они обладают гораздо большим фактором поражения организма. Алкоголь – это химический растворитель. Все знают, что спиртом протирают хирургические инструменты, место инъекции, чтобы убить вредные клетки и организмы. Но дело в том, что спирт убивает любую живую клетку, которая встречается на его пути.

    Алкоголь растворяет жир, а все барьеры нашего организма, все клеточные оболочки построены на липидах (жирах). Здесь легко провести аналогию с яйцом: если разбить скорлупу, содержимое вытечет и погибнет. И чем выше крепость напитка, тем более страшные разрушения он приносит, тем быстрее вызывает зависимость и гибель. В статистике даже есть отдельная графа – «смерть от передозировки алкоголя».

    Но опасность слабого алкоголя тоже необычайно велика, и прежде всего это касается пива. Кроме алкогольного действия оно обладает еще выраженными вкусом и запахом, которые некоторым нравятся, – это дополнительный фактор, делающий из людей пивных алкоголиков. Последствия такой зависимости не менее ужасны.

     

    ►Я каждый вечер выпиваю по бокалу – это алкоголизм?

    Надо смотреть на контекст. Алкоголик тот, кто утрачивает контроль. В некоторых культурах принято выпивать бокал пива или разбавленного водой вина на ужин, это делает большая часть взрослого населения, но мы же не будем записывать всех в алкоголики. Хотя, конечно, кто-то из них неизбежно будет страдать от зависимости.

     

    ►А если я и дня без этого не могу?

    Это вопрос первичного влечения и того, насколько оно патологическое. Если вы на требование или просьбу близкого не пить говорите, что никак не можете без этой банки пива, злитесь, расстраиваетесь и не идете на компромисс – это зависимость.

     

    ►Меня можно считать алкоголиком, если мне нравится вкус спиртного и чувство опьянения?

    На это тоже надо смотреть в контексте. Если вы не утрачиваете контроль над собственной жизнью, если спиртное не заменяет вам всех других удовольствий, начиная с простой прогулки и заканчивая сексуальными отношениями, можете быть спокойны. Дело в том, что у алкоголика все начинает вытесняться алкоголем.

     

    ►А что если я по всем признакам понимаю, что алкоголик, но меня все устраивает?

    Такое бывает, но учтите, что алкоголизм – это болезнь. Все алкоголики испытывают боль, им плохо, и рано или поздно наступает момент таких страданий, что они сами начинают искать помощь.

     

    ►Часто говорят о «функциональных алкоголиках» – человек работает, у него семья, но он регулярно, годами пьет. Может, это не так уж и опасно?

    Это внешний фасад благополучия. В любом случае это дисфункциональная семья, в ней будут страдать дети: их не обязательно будут бить, но отсутствие любви повлияет. К тому же это плохой пример: дети вырастут, начнут употреблять или искать себе пьющего партнера. С таким примером перед глазами ничего хорошего не выходит.

     

    ►Осознание проблемы помогает или усугубляет?

    Помогает, конечно. Алкоголик не начнет пить больше после этого, поскольку объемы зависят от его организма, а не от того, что он об этом думает.

     

    ►А как же неприятное чувство вины, которое хочется заглушить?

    Оно есть у всех алкоголиков, это признак болезни. Мы все ответственны за то, что совершили. А у них это признак депрессии, которая есть практически у всех действующих алкоголиков, с ней чувство вины – это просто симптом.

     

    ►Алкоголизм – это следствие или причина психологических нарушений?

    И то и другое. Некоторые зависимые люди имеют психологические и даже психиатрические проблемы, плохо себя чувствуют. Алкоголь сам по себе вызывает депрессию и проблемы коммуникации. Зависимые люди необычайно одиноки – чтобы пить и колоться, никто не нужен, только вещество. Но и нередко алкоголизм начинается с подавления какого-то психологического дискомфорта. В таких случаях и психологические проблемы, и алкоголизм лечатся одновременно.

     

    ►У алкоголизма есть стадии развития с четкими признаками?

    В международной классификация болезней десятого пересмотра стадии не указаны, но советская и российская школы психиатрии – а они были очень высокого уровня – детально их разобрали. Их классификация до сих пор не устарела и широко используется, по ней легко определить болезнь у себя или знакомого.

    Сначала идет преалкоголизм – когда растет толерантность к алкоголю , то есть человек переносит все большие дозы. Нормальная реакция организма на алкоголь – передозировка и рвота. Если приучать себя к этому яду, дозировка, которую вы можете перенести без рвоты, начинает расти. В итоге наступает момент, когда человек говорит: «О, смотрите, я выпил бутылку водки, а по мне не видно!» И это признак не здоровья, а того, что он находится как минимум в преалкогольной зависимости.

    Первая стадия алкоголизма включает два симптома: патологическое желание употреблять алкоголь и утрата контроля над дозой. Обычное желание выпить на празднике легко отличить от патологического: нормальный человек спокойно отказывается от выпивки и отвлекается, если ситуация для этого неблагоприятная, если обстоятельства не позволяют. А вот алкоголик не может отвлечься, потому что ему плохо без спиртного, он испытывает тяжелые эмоции: злобу, тоску, озабоченность.

    Утрату контроля над дозой тоже легко определить. Мы знаем, что состояние опьянения хорошо только сначала, когда есть легкая эйфория, расторможенность и приподнятое настроение, ведь дальше только подавление, сон или рвота – ничего хорошего. Нормальный человек останавливается на этом, не пьет больше, у него есть чувство насыщения – это признак здоровья.

    Алкоголик же пьет безмерно и не может сам остановиться из-за непреодолимого желания, которое наступает даже после первых ста граммов. Да и неприятные ощущения наступают у него позже: толерантность повышена, рвоты почти нет.

    Вторая стадия алкоголизма – появление настоящего состояния отмены, абстинентного синдрома. Человек не может бесконечно долго употреблять большие дозы алкоголя, рано или поздно обстоятельства или собственное здоровье заставляют его прекратить. И вот когда он останавливается, организм начинает реагировать: дрожь в руках, озноб, скачки давления, потливость, рвота, покраснение лица и в самом тяжелом случае – эпилептический приступ и (или) металкогольный психоз (белая горячка).

    Третью стадию мы видим редко , она характерна для тех, кто много лет болеет алкоголизмом. В ней человек пьет беспрерывно, пусть и в маленьких дозировках . Это истинные запои, которые длятся очень долго: больной пьет неделями, и эти эксцессы всегда заканчиваются полным физическим истощением.

    Еще один симптом, который может проявиться и с первой стадии, – нарушения памяти , которые возникают на фоне больших доз (300–500 мл в пересчете на водку). Они бывают двух видов: алкогольный палимпсест и блэкаут, черный провал. В первом случае человек помнит фрагменты, а во втором он забывает абсолютно все, что происходило после опьянения.

    Если есть провалы в памяти, значит, вы не контролируете свое поведение в момент употребления алкоголя, это признак болезни. У всех алкоголиков с этим есть проблемы, может, они не хотят говорить об этом, но точно это знают.

     

    ►Как лечится алкоголизм?

    Есть три позиции в лечении алкоголизма. Первая – лечение осложнений: тяжелое опьянение, абстинентный синдром, судорожный синдром, металкогольные психозы, алкогольная полиневропатия, цирроз печени и т.д. Врачи хорошо в этом разбираются, и им, в принципе, нравится это лечить, потому что есть результат: алкоголик приходит весь трясущийся и больной, а через пару дней уходит в нормальном состоянии.

    Вторая позиция – лечение самого алкоголизма с точки зрения медицины. Создаются условия, в которых человек не может употреблять алкоголь: ему дают препарат, который блокирует распад алкоголя в организме, человек отравляется продуктами полураспада, ему становится очень плохо, когда он пьет. Сказать, что он не хочет спиртного, невозможно, желание употреблять есть всегда, и оно остается до конца дней.

    Есть и психологическая часть – подавление влечения к алкоголю, формирование и поддержание установки на трезвость. Например, классическое кодирование, кодирование по Довженко, стрессовая терапия, гипноз – все это хорошо работает, но не очень долго. В любом случае наступает момент, когда это желание прорывается в новый эксцесс.

    Более правильный, с моей точки зрения, подход – формирование у человека желания быть трезвым, изменяя самого себя. «Анонимные Алкоголики» называют это «вторым рождением». Человек начинал пить и продолжал, обладая некоторыми привычками и особенностями характера, и, когда он все это отвергает, начинает познавать новый мир, формирует правильные эмоциональные контакты, интеракции, правильно себя ведет, вырабатывает правильную базу мышления. Такая реабилитация дает лучший результат. Ни одна кодировка не будет работать так долго.

    С последним работают не только врачи, но и параспециалисты – бывшие алкоголики, которые делятся своим опытом. Это очень хорошо работает, больные распознают в таком алкоголике «своего». Когда же приходит врач в белом халате и говорит: «Не пей, козленочком будешь», ему часто отвечают: «Таким, как ты, что ли?» Врачи с большего убирают последствия алкоголя, остальное делают психологи и сами алкоголики.

     

    ►То есть лечение длится всю жизнь и бывших алкоголиков на самом деле не бывает?

    Нет, лечение не бесконечно, а вот поддержание трезвости на самом деле длится всю жизнь. Когда человек выполняет какие-то действия несколько раз, у него образуется физическая нервная связь в головном мозге: нейрон соединяется с другим, получается своеобразная цепочка, по которой сигнал к действию проходит очень быстро.

    Чем больше мы выполняем какое-то действие, тем с меньшим сопротивлением проходит сигнал, нужно приложить серьезное усилие, чтобы пустить его по другому маршруту. Когда человек бросает пить, эта нервная связь никуда не пропадает, она ждет своего времени. И только формирование параллельного канала помогает.

     

    ►Если я брошу, мне больше никогда нельзя будет пить алкоголь?

    Риск того, что человек вернется, если выпьет, очень велик. Сначала он выпьет полрюмки за революцию 7 ноября и остановится, потом всего бокал шампанского на Новый год и 150 граммов на Рождество, но на 23 февраля уйдет в запой.

    Дело в том, что после долгого воздержания и первой рюмки, которая не дала последствий, возникает очень опасная иллюзия того, что человек научился пить культурно, справился с проблемами и ему ничего не грозит. Это все приводит к тяжелым последствиям.

     

    ►Можно ли вылечиться без медицинской помощи?

    Конечно, но для этого надо точно выполнять каждый из двенадцати шагов «Анонимных Алкоголиков». Если ты их точно выполняешь, не мудрствуя, можешь прекратить употребление алкоголя, но это очень тяжело, потому что налагает огромную нравственную ответственность. Это дано меньшинству.

    12 Шагов АА

    1. Мы признали свое бессилие перед алкоголем, признали, что мы потеряли контроль над собой.

    2. Пришли к убеждению, что Сила более могущественная, чем мы, может вернуть нам здравомыслие.

    3. Приняли решение препоручить нашу волю и нашу жизнь Богу, как мы Его понимали.

    4. Глубоко и бесстрашно оценили себя и свою жизнь с нравственной точки зрения.

    5. Признали перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу наших заблуждений.

    6. Полностью подготовили себя к тому, чтобы Бог избавил нас от всех наших недостатков.

    7. Смиренно просили Его исправить наши изъяны.

    8. Составили список всех тех людей, кому мы причинили зло, и преисполнились желанием загладить свою вину перед ними.

    9. Лично возмещали причиненный этим людям ущерб, где только возможно, кроме тех случаев, когда это могло повредить им или кому-либо другому.

    10. Продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это.

    11. Стремились путем молитвы и размышления углубить соприкосновение с Богом, как мы понимали Его, молясь лишь о знании Его воли, которую нам надлежит исполнить, и о даровании силы для этого.

    12. Достигнув духовного пробуждения, к которому привели эти шаги, мы старались донести смысл наших идей до других алкоголиков и применять эти принципы во всех наших делах.

     

    ►А сам алкоголизм может пройти?

    Мы знаем, что с возрастом у некоторых алкоголиков сокращаются объемы потребления – это чистая биология. Некоторые доживают до возраста 65–70 лет, и у них алкоголизм сходит почти на нет: дозы становятся небольшими, эксцессы нечастыми, последствия неяркими.

    Спонтанное бросание может быть, но насколько часто, мы не знаем, вопрос просто не исследован. Надеяться на это в реальной жизни нельзя. Они все так говорят: «Я сам!» А что толку? Таких случаев единицы, и, как правило, узнаем мы о них случайно.

     

    ►«Анонимные Алкоголики» помогают всем?

    Всем, кто хочет вылечиться. Есть три условия выздоровления с точки зрения АА. Первое – честность перед собой, ты должен признать наличие проблемы. Второе – открытость, ты должен воспринимать окружающее с прямотой ребенка, не иметь предубеждений, что ты все знаешь. Третье – готовность работать в программе и учиться, ты должен что-то делать, а не просто сидеть и слушать.

     

    ►Если я болею, мне нужно в первую очередь идти к психиатру или к АА?

    И туда, и туда, надо ходить везде. Поскольку болезнь неизлечима, надо использовать все возможные способы.

     

    ►Как мне помочь близкому, который болен?

    Подойти к профессионалу (врачу, психологу) и получить консультацию. Каждый случай индивидуален. Но человека реально заставить пойти к врачу, потому что прежде всего жизнь заставляет их это делать: больно и трудно пить постоянно.

     

    ►Как правильно относиться к алкоголику: с осуждением или с пониманием?

    Мы называем это жесткой любовью. Никто не говорит, что нельзя любить родственников и друзей-алкоголиков, но нельзя помогать их пьянству. Как говорят американцы, отношение к алкоголику и наркоману должно быть cold turkey («холодная индейка»): как только возникает ситуация, связанная с употреблением, родственник защищает себя и полностью отстраняется от зависимого, не платит долгов, не похмеляет, не спасает его, не вытаскивает из милиции.

    Как говорится, «ежели твой муж в холодную зимнюю ночь пьяный дошел до дома и упал в сугроб, ты имеешь право сделать только одно: затащить его в подъезд, чтобы он не замерз, а домой ни в коем случае не заводи». Спасти жизнь – да, но не более того. Белая горячка – вызываешь психбригаду, сердечный приступ – «скорую», дерется – милицию, но ни в коем случае не омывать, не похмелять, не ложиться в постель.

    Человек имеет право пить, у нас это не запрещено законом, но мы имеем право не находиться рядом с грязной агрессивной скотиной. Не нужно думать о том, что с ним будет на улице или в милиции, это его проблемы, может, после этого он все-таки бросит пить.

     

    ►Кто чаще всего становится алкоголиком?

    Зависит от многих факторов: от предрасположенности, окружения, культуры, в которой человек живет. Еще все очень зависит от родителей: если кто-то злоупотребляет алкоголем, шанс того, что ребенок вырастет и станет зависимым, повышается, поскольку дети копируют поведение родителей. Он и пьяные драки будет считать нормой, даже если они его пугают.

     

    ►То есть наследственность действительно важна?

    Конечно. Развитие наших биохимических процессов и реакций определяется генотипом. Мы знаем, что приблизительно в четыре раза больше больных алкоголизмом генерируется из семей, где есть алкоголики.

    Заболеваемость алкоголизмом определяется примерно сотней генов, то есть на самом деле это очень сложное наследование. Мы можем говорить только о больших цифрах, не приводя точных процентов, ведь сложно сказать, что в конкретной ситуации повлияло на человека больше: генетика или окружение.

     

    ►А есть люди с иммунитетом к алкоголизму?

    Да. Мы живем в алкогольной культуре, больше 90% взрослого населения употребляет алкоголь, но около 5% являются полными абстинентами: у части из них нет никакого интереса к напитку и желания его употреблять. Человек пробует, ему не нравится опьянение, и он больше так не делает. Назвать это иммунитетом можно, но, скорее, в кавычках.

     

    ►Как не стать алкоголиком? Неужели выход один – не пить?

    Если ты можешь не пить, не пей. А в остальных случаях надо просто хорошо понимать, что ты делаешь. Есть в дзене такое понятие «10 ступеней превращения в Будду», притча о том, как монах ловит буйвола: он прошел все десять ступеней и потом ходил где угодно, делал что хотел, и никто его не останавливал, потому что все знали, что он не причинит вреда. Так и здесь: только пройдя труд, аскезу, боль, впитывание человеческой культуры, мы можем позволить себе многое.

     

    ►Как мне вести себя в компаниях, где пьют, если я поборол зависимость?

    Вы должны понимать, зачем именно туда идете. Если хотите просто поприсутствовать, значит, вы не честны перед собой и подсознательно заочно с ними выпиваете. Такие походы рано или поздно выльются в эксцесс.

     

    ►А есть ли безопасная доза алкоголя

    Это зависит от контекста и конституции. Большинству людей небольшие дозы алкоголя, как, например, стакан разбавленного вина за ужином, не принесут вреда и не приведут к зависимости. Но есть и те, кто обречен стать алкоголиком в нашей культуре, любая дозировка будет развивать зависимость. Человек должен иметь на плечах голову, нужно понимать, что алкоголь – это опасная вещь, нужно уметь обращаться с ним.

     

    Пишет интернет-журнал о Минске CityDog.by https://citydog.by/post/alcoholism/

     

«Купила туфельки — замочила, шубку — замочила». Состоятельные женщины рассказывают, как спились на хороших винах

     

    В «Пробуждении» проходит групповая терапия. Сегодня здесь собрались игроманы, алкоголики и наркоманы всех мастей. Две из зависимых — Вера и Аня (имена изменены) — считаются «винными алкоголиками». Их судьбы имеют немало общего: благополучное детство, высшее образование, собственный бизнес, возраст немного за 30, употребление хороших вин (доходы позволяют не знать о «плодово-выгодном» и пивке в подъезде).

    «Не было никакой тяги. Просто пошла и купила»

    — Сюда меня привело пограничное состояние: начались длительные запои, потому что работа позволяет ничего не делать. У меня бизнес в сфере строительства — там все устроено и работает практически бесперебойно. В первую неделю запоя я могу работать из дома, во вторую отключаю телефоны, когда уже не могу никого видеть и слышать. Потом наступает абстинентный синдром (по-народному ломка. — Прим. Onliner.by) — очень тяжелое состояние. После парочки галлюцинаций начинаешь думать, что так продолжаться не может, — рассказывает 35-летняя Вера, которая до этого три раза делала биоэнергетическое кодирование, ходила к психологам, ложилась под капельницы, «где обещали: мол, прокапаем — и все будет хорошо, но хорошо не было». Когда не помогла и внутривенная кодировка, женщина пришла за помощью к психотерапевтам-наркологам.

    — Вы действительно испробовали много методов, в том числе работу с психологами. Неужели и это не помогло выявить причину болезни?

    — Ни у одного алкоголика нет истинной причины. Невозможно винить в этом кого-то или что-то. Причина может побудить к очередному приему алкоголя. Здесь выпиваешь от счастья: купила туфельки — замочила, шубку — замочила. Здесь что-то случилось — чего бы не выпить? Менталитет такой. Мы с детства видим, что все у нас заливается алкоголем — горе или счастье. Если плохо засыпаешь, выпей 50 граммов. Есть люди, которые действительно могут выпить на ночь, утром спокойно встать, бодренько и весело сделать свои дела и забыть об этом. А больные люди теряют над этим контроль: выпьют стаканчик, уснут, потом проснутся и допьют остальное. Это моя категория.

    Раньше Вера работала в банке — ездила по городу, общалась и заключала договоры. В офисе появлялась примерно раз в неделю. Это расслабляло, но держало то, что нужно было каждое утро садиться за руль.

    — Тогда выпивать приходилось в пятницу, субботу. Но жесткое похмелье у меня было всегда, сколько себя помню. Это первый признак алкоголизма, — вспоминает она.

    До того как появились запои, Вера любила пиво. Могла на ночь выпить два-три литра и с утра поехать на работу — это было раз или два в неделю.

    — Потом полюбила вино. Его всегда разбавляла газировкой: мол, оно же слабенькое, вкусненькое. В итоге употребляла тот же процент алкоголя, но в большем количестве. Если так я могла выпить литр вина, то «с водичкой» — два.

    — Как сказал бы наркоман, «приход быстрее», — комментирует такой «рецепт» психиатр-нарколог Владимир Иванов. — Так гораздо раньше алкоголь доносится до мозга и приходит опьянение.

    Специалист говорит, что вина «с газиками» и шампанское в этом отношении больше способствуют алкоголизму, отмечая, что употребление таких напитков — редкость для Беларуси. На них спиваются только женщины с высоким доходом.

    Вера лечится от алкоголизма уже 22-й день. В основном это психиатрическая помощь и психотерапия. Женщине страшно от мысли о том, как ей вернуться домой и жить нормальной жизнью.

    — А где вы чувствуете тягу? Внутри? — показываю на область солнечного сплетения.

    — Не внутри. Не было никакой физической тяги типа если не выпью, то прямо сейчас и умру. Нечего делать — пошла и купила.

    Вера убеждена, что женщин при современном ритме жизни к алкоголизму приводит стресс на работе (и только во вторую очередь — семейные проблемы). Она считает, что помочь может лишь грамотная психотерапия.

    — К сожалению, у нас многие боятся и стесняются психотерапевтов. Но ведь все болезни от нервов. Многие женщины (в том числе среди моих знакомых) начинают «по рюмочке», чтобы снять стресс, а потом уходят в запои на несколько недель, как я.

    Сейчас Вера мечтает о здоровых детях. Двоих. «Именно здоровых», — говорит она.

    «Получилось, что шампанское стало лекарством»

    33-летняя Аня называет свой случай «немного странным для этого места». На лечение ее направил муж-мусульманин, который живет в другой стране и озаботился здоровьем жены после ряда трагедий. Она говорит, что «стали приходить некоторые подруги, туда-сюда, где-то что-то приносили, и он всерьез обеспокоился, что я действительно могу встать на этот путь».

    — В последние пять лет ушел из жизни мой 23-летний брат, следом — мама, и почти год назад я потеряла отца — стрессов хватило. Все это время я выходила из них самостоятельно, полностью погружалась в работу, исключила общение с друзьями. Жила в режиме «дом — работа». Смерть отца стала последней каплей. Я сутками не могла спать, стала очень нервной и раздражительной, замкнутой, — начинает рассказывать Аня.

    После смерти брата Аня работала с отцом (он был довольно известным в стране бизнесменом). Дочка была его правой рукой — занималась маркетингом, рекламой и продажами.

    — Отец неоднократно говорил, что в случае чего бизнес достанется мне. Он был женат на другой женщине, которая тоже работала с нами. В последние дни его жизни я просидела в палате, чередуясь с мачехой. После похорон получила приказ о своем увольнении «за недоверие и прогулы». Мачеха таким образом решила от меня избавиться, — рассказывает женщина.

    Уже год идут суды. По словам Ани, есть что делить.

    — Мачеха не хочет ничего отдавать. Она пустила слухи, что я втихаря выпиваю. Это дошло и до мужа. Он заволновался, хотя до прихода сюда у меня было абсолютно нормальное отношение к алкоголю: могла умеренно выпить на праздниках, мероприятиях, в гостях. Это были только легкие благородные напитки: я всегда могла позволить себе дорогое вино и шампанское, ничего крепче не покупала. И муж, когда приезжал, брал для меня в Duty Free алкоголь достойного качества.

    Аня говорит, что в институте всегда считалась белой вороной: была старостой группы и никогда не пила. Она рассказывает, что впервые попробовала алкоголь в 27 лет. Это всегда было легким поддержанием компании.

    Она называет свою семью абсолютно положительной. Мама 35 лет проработала на заводе, папа — в бизнесе. Сама девушка окончила школу с серебряной медалью и университет с красным дипломом. Второе высшее получила уже для галочки. В окружении не было запойных, все умеренно.

    — Я никогда не напивалась. Если ходила в гости, всегда носила что-то с собой, других напитков не пила. Только однажды был инцидент. У меня пропадал сон. Таблетки, травы не помогали. Кто-то из знакомых сказал, что алкоголь успокаивает нервную систему. Я пошла и купила себе бутылочку хорошего шампанского. Вечером без закуски выпила. Расслабилась и уснула. Понимаю, что это не есть хорошо. Но когда ты одна в четырех стенах, постоянно гоняешь эти [мрачные] мысли и постепенно будто сходишь с ума… Получилось, что шампанское стало лекарством. Только сейчас я понимаю, что моему организму это вообще не нужно.

    — На групповой терапии, когда психолог спрашивала у человека «Ты кто?», каждый в первую очередь отвечал: «Я алкоголик». Вы так говорите самой себе или в группе?

    — Нет. Физически я не ощущаю себя алкоголиком. Теоретически — да. Наслушалась всей этой теории — получается, что да, — обтекаемо отвечает Аня.

    Несмотря на то что женщина не признает себя алкоголиком, она периодически повторяет: «Я сделала для себя колоссальные выводы», «Очень многое поняла: даже не в благородных напитках дело, это действительно очень страшная болезнь», «Послушала людей и поняла, что сюда возвращаются, все начинается с маленького» и «Если человек сам не захочет, ничего не будет».

    По возвращении домой она не собирается пить вообще. Муж поддерживает ее в этом и сам обещает отказаться от алкоголя на три года, «чтобы не было никаких провокаций».

    Владимир Иванов считает, что нормальный человек добровольно сюда не пойдет.

    — Психические расстройства характеризуются снижением критики и к поведению, и к собственным переживаниям. То есть человеку кажется, что он ведет себя нормально, а окружающие видят обратное. Люди пытаются скрыть свое патологическое желание употребить алкоголь, потому что они уже другие, но не хотят, чтобы окружающие видели в них других. Это аналогия, конечно, но можно сравнить их с зомби, которые в ужастиках притворяются другими людьми, чтобы решать свои вопросы. Здесь то же самое: алкоголики имитируют жизнь нормальных людей, хотя сами нормальными уже не являются. Когда Аня говорит, что не страдает алкоголизмом, она просто не признает болезнь. Ей страшно, потому что это [признание] влечет за собой следующий шаг — лечение. Когда человек не считает себя больным, он позволяет себе планировать выпивку. Мол, а почему бы мне не выпить, если я не болен? Поведение Ани — типичное поведение больного, который только входит в терапию, — резюмирует специалист.

    Загуглив «польза вина для здоровья», можно узнать, что напиток улучшает работу мозга, помогает сердечно-сосудистой системе и даже замедляет потерю слуха. С 1970-х годов в крупных международных исследованиях начали сообщать о связи между легким и умеренным потреблением этого алкоголя и более низкими показателями ишемической болезни сердца. Дебаты вокруг вина и его умеренности ведутся и сегодня. Тем не менее медицинская наука не ставит особняком такое явление, как винный алкоголизм (хотя есть, например, пивной).

    — Понятие пивного алкоголизма употребляется в научной литературе, потому что есть регионы, где абсолютное большинство населения предпочитает употреблять пиво — например, в Баварии, Чехии и так далее. В Беларусь этот термин пришел только в 1990-х годах со вмешательством пивного лобби. Что касается винного алкоголизма (то есть когда употребляются легкие виноградные вина), то для нашей страны это нетипично, потому что они довольно дорогие. Сухое вино стоит 10—20 рублей за бутылку. Оно содержит не много алкоголя. Спиться на таком вине трудно. Чтобы получить от него зависимость, нужно достаточно упражняться в этом. На водке спиться легко: там большой процент спирта. Винный алкоголизм гораздо более распространен в Испании, Италии и других южных странах, — говорит Владимир Иванов.

    Вообще, специалист уверен, что главная причина алкоголизма (винного, пивного или любого другого) — это генетическая предрасположенность к заболеванию:

    — Во всех странах (кроме мусульманских) алкоголь доступен, употребляют его многие, но заболевает алкоголизмом все равно абсолютное меньшинство населения.

    Источник onliner.by

     

«Вечером, когда дочка спит, начинается полный треш». Пьяная история 27-летней белоруски

     

    Нашей читательнице Анастасии (имя изменено) всего 27 лет, но у нее уже очень сложные отношения с алкоголем. И «все бы ничего», как она сама пишет, но у женщины подрастает 8-летняя дочка. Мама прислала в редакцию откровенное письмо, в котором рассказывает свою «пьяную историю».

    - У меня за спиной – несостоявшийся ранний брак, продлившийся, к счастью, недолго и закончившийся для меня безболезненно – было много причин и еще больше поводов для его прекращения, в лучших традициях затяжных сериалов. И оставивший мне багаж в виде привычки к алкоголю… разве страшно 1-2 бокала вина дома за ужином? Ну и что, что вино никогда 2 бокалами не ограничивалось, а пилось «до дна»…

    Нет, его употребление не было чрезмерным, до пьяных истерик не доходило, пушистый рыжий грызун никого не посещал…

    Но алкоголь скрашивал досуг и помогал расслабиться, а ближе к концу семейной истории и вовсе стал единственным способом к близости. Это, кстати, до сих пор сохранилось – полная неспособность к сексу в трезвом состоянии.

    Дочка знает, когда к маме лучше не подходить

    И все бы ничего... Но я – мать. Дочери почти 8 лет. Она не видит бутылок, но она знает, когда лучше к маме не подходить. Пока утром не выпью кофе. Чаще с коньяком или ликером и непременной долькой шоколада.

    И чашки кофе может быть и 1, и 2. И часто в ней соотношение кофе/алкоголь 1 к 1… После этого можно и дела делать, и ребенку улыбаться. И не раздражаться на бардак и постоянные «а почему?».

    И так весь выходной день. А вечером, когда дела сделаны, а дочка спит, наступает мое время – вино или пиво – обязательно темное, тягучее, от настроения… И оправдание ведь есть – нервный день, много дел, надо расслабиться.

    Когда я перестала расслабляться без алкоголя?

    Не знаю. Не могу вспомнить. Я не могу сказать, что меня что-то интересует в жизни. Когда меня спрашивают о моих увлечениях, хобби, я на секунду «зависаю» и начинаю врать о кучах прочитанных книг (ну тут не совсем вранье, я и правда много читала, когда-то), о море фильмов (обязательно с претензией на «духовное» кино, а не о сериальчиках, под которые замечательно спится…ну или спиТЬся, учитывая алкоголь, под которым их включаю). Но это все о выходных.

    Мини-бар на работе и кофе с амаретто

    В будни все сложнее. Ребенка в школу, сама на работу, где обязательно есть мини-бар, устроенный в ящике стола. Из экономии места там лежит крепленый ликер амаретто – не дает запаха при употреблении и всегда можно оправдать ароматизированным кофе.

    И ведь можно до конца рабочего дня дожить, работа – не бей лежачего (системный администратор в малюсеньком учреждении).

    Возможно, будь это работа по профессии, алкоголь бы и не требовался, но городок маленький, без блата на должность не попадешь, а тут хоть и начальница – чудак с буквы М в юбке, но все же бюджетная организация, свои плюсы. Да и деградация тут не особо заметна.

    Вечером начинается «полный треш»

    Еду домой, разобраться с ребенком, который обязательно где-то набедокурил, готовка, уборка… И на все это часа 2 максимум. Обычно к стадии «уборка» уже приговорен первый бокал вина/стакан пива (и хорошо, если один), и сам пункт наведения порядка уже не особо важным кажется.

    И когда город засыпает, просыпается желание выпить. Нет, даже не выпить – отчаянно напиться, ибо сна нет. Не сплю толком очень давно. Даже к врачам обращалась (там был посттравматический стресс и все такое, не обошлось без психолога с их бесполезными мантрами и аффирмациями, но кроме рецепта на «волшебные пилюли» пользы никакой).

    Задумывалась ли я, сколько я пью?

    Да. Первый раз, когда увидела баланс бонусной карты алкомаркета (и какой вредитель рода человеческого решил показывать пользователям, сколько в данном магазине оставлено?).

    Второй раз – когда продавцы-консультанты магазина уже не просто стали здороваться, а интересоваться, почему меня долго не было, если я к ним неделю не приходила. И нет, дело не в том, что не пила – а в том, что за алкоголем отправляла кого-либо, либо была в отъезде.

    Третий раз задумалась, когда в очередной раз пришла в бар, а бармен уже сам налил мне, без вопросов, стандартных для такой ситуации. И ведь не ошибся, зараза…

    Есть ли у меня проблемы с алкоголем?

    Проблем с ним нет, есть проблемы с его частотой. И даже не в том, что я пью, а в том, что без этого не выходит.

    У меня нет физических проблем. У меня есть психологическая зависимость от бокала в руке. Я лучше работаю, я лучше думаю, я лучше сосредоточена на выполняемой работе, когда в крови есть алкоголь. И да, мне нравится вкус.

    Но мне не нравится то, что я стала зависима от бутылки. Что мое настроение зависит от наличия алкоголя под рукой. Что кроме как через призму бокала я не могу радоваться новому дню…

     

    Комментарий специалиста: «В понятии людей алкоголик – это бомж под забором»

    Инна Колосовская, директор Республиканского общественного объединения психологической помощи «Пробуждение», которое оказывает помощь зависимым и созависимым людям.

    - Алкоголизм… Звучит пугающе. В понятии людей образ алкоголика - это опустившийся бомж под забором или совершенно «синие» люди у пивной. На самом деле таких людей только 3% от всех зависимых людей.

    В большинстве своем это обычные люди, большинство из них имеют семьи, работу, просто, как они считают, у них бывают срывы. Причина может быть любой: от Нового года до просто плохого или очень хорошего настроения на этой неделе.

    Большинство людей, решивших завязать через какое-то время возвращаются к употреблению алкоголя. Почему? И что это за понятие - зависимый человек?

    «Алкоголизм» - это хроническое, прогрессирующее заболевание

    Излечиться от этой болезни невозможно, то есть если человек однажды потерял контроль над количеством употребления алкоголя, то вернуться к нормальному употреблению, не представляется возможным.

    Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Несчастный случай, соматические заболевания, передозировка - конечный результат алкоголизма.

    Отличий между женским и мужским алкоголизмом нет

    Женский алкоголизм в большей степени порицается обществом и подвергается стигматизации.

    Главная причина алкоголизма (винного, пивного или любого другого) – это генетическая предрасположенность к заболеванию.

    Во всех странах (кроме мусульманских) алкоголь доступен, употребляют его многие, но заболевает алкоголизмом все равно абсолютное меньшинство населения.

    На слабых алкогольных напитках спиться труднее, потому что слабоалкогольное вино хорошего качества, стоит дорого. Это характерно для Италии, Испании т.д. Если прибегнуть к более крепким напиткам, спиться проще и быстрее. При этом говорить о какой-либо безопасной дозе в общем значении совершенно неверно, алкоголь – это яд.

    Алкоголизм имеет шесть основных признаков:

    1. Патологическое влечение к алкоголю. У всех людей может возникнуть желание выпить, у зависимого человека это не желание, это потребность. И если эта потребность не реализуется, то человек плохо себя чувствует. Становится раздражительным и агрессивным. После употребления состояние может улучшаться.

    2. Потеря контроля над дозой употребления. Садясь за стол, вряд ли кто-то преследует цель напиться до беспамятства. Клятвенно обещает себе и близким, что не напьется, но все равно все чаще напивается. Люди теряют способность контролировать количество выпитого и свою жизнь.

    3. Абстинентный синдром. Это известное всем похмелье. К состоянию физического страдания (головная боль, тошнота, трясучка) присоединяются душевные страдания (страх, вина, стыд, отчаяние), которые частично проходят после повторного употребления алкоголя.

    4. Рост толерантности. Чтобы достичь определенного комфортного состояния, необходима все большая и большая доза алкоголя. Тот факт, что человек может выпить много и «не в одном глазу» говорит не о крепком здоровье, а скорее о наличии у человека зависимости от алкоголя, потому что здоровый организм такое количество яда просто не примет.

    5. Отрицание болезни. Как правило, зависимый человек последний узнает о том, что он болен. Это видит семья, соседи, коллеги. Сам больной человек находится под воздействием психологических защит. А зачастую он просто не понимает, что с ним происходит и внутренне страдает. Он переживает негативные чувства: вины, стыда, обиды, гнева на себя и окружающих, но признать то, что он болен это выше его сил, а если и признается то, что с этим делать?

    6. У человека возникают проблемы: в семье, на работе, с милицией, а он продолжает пить. Зависимые люди пьют не потому, что они безвольные или безнравственные люди, а потому что они больны. Ведь если человек простыл, никто не имеет к нему претензий за то, что он кашляет. Зависимость формируется незаметно и не за один день. Это может длиться годами.

    Глупо обвинять человека в алкоголизме

    Вряд ли кто из зависимых людей, выпивая в компании или на празднике, собирался стать алкоголиком. Бессмысленно и глупо винить человека в том, что он заболел, но это не снимает ответственности с человека за все, что он делает в своей жизни.

    Если человек простудился, он же идет к врачу. Собственно задача состоит не в том, как бросить пить, а как не начать пить снова. И если человек не пьет какое-то время, это не значит, что он здоров.

    Хотелось бы сказать о людях, живущих рядом с пьющим человеком. Каждый член семьи, где есть болезнь, испытывает гнев, стыд, и вину, формируемые из-за конфликтов, недоверия, обманов, разочарований и непредсказуемости.

    Часто люди пытаются создать видимость благополучия - скрывают наличие проблемы, лгут, сглаживают последствия.

    Страдания и тревога нарастают, притупляя, здравомыслие. Часто эти люди не могут ответить на простой вопрос: «Почему вы так живете?». Безусловно, жены, мужья, родители пьющих людей нуждаются в помощи и поддержке.

    Отдельная тема - это дети, что в таких семьях видят дети? Пьяный отец, издерганная мама - дети растут с «замороженными» чувствами.

    Помощь можно найти всегда

    В Беларуси существуют помогающие структуры, их достаточно много. Достаточно просто посмотреть в интернете по месту жительства. Это могут быть как группы Анонимных Алкоголиков, так и кабинет нарколога. А в первую очередь, обратитесь к близким людям за помощью.

    За более чем 20-летнюю практику работы Республиканского общественного объединения психологической помощи «Пробуждение» была оказана помощь огромному количеству людей с разной степенью тяжести заболевания.

    Тысячи женщин прекратили употребление алкоголя и наркотиков, решившись на возможно один из самых важный шагов – обращение за помощью в, казалось бы, безнадежной ситуации.

    Источник rebenok.by

     

Анонимные Наркоманы. НЕвыдуманные истории

     

     

    На базе РООПП «Пробуждение» по адресу г.Минск, ул. Полевая 26, цокольный этаж, вход с торца здания проходят группы Анонимных Наркоманов (АН)

     

    «Все наркоманы перестают употреблять Наркотики Некоторым это Удается при Жизни…»

     

     

    Это личные истории людей, которые прекратили употреблять наркотики.

     

    История №1. Ира

    Впервые родители отправили меня лечиться от наркотической зависимости зимой 1999 года в реабилитационный центр в Москву. Ни о какой программе 12 шагов для реабилитации наркоманов в то время у нас не было известно и в помине. Существовали немногочисленные группы АА, куда я и решила пойти, и где встретила алкоголика Диму (к сожалению, его уже нет в живых). Этот парень «по совместительству» был еще и наркоманом, поэтому очень хотел организовать в Минске группу АН, что оказалось делом весьма трудным.

    Процесс создания такой группы шел достаточно долго и мучительно. Только в конце августа 1999 года при морге больницы скорой помощи открылась первая группа, которая состояла всего из 4-х человек. Мы собирались там всего несколько раз, поскольку трое из четырех не были стабильно «чистыми». И тем не менее начало становления групп АН в Минске было положено.

    Затем была открыла группа в помещении на ул.Передовой, где мы собирались примерно два раза в неделю. Дежурили по очереди, сидели по одному, по двое, трезвые и не очень. Для меня эти группы стали настоящим спасением. В то время я пыталась остановиться, и эта маленькая ответственность помогала мне не скатиться окончательно.

    Люди приходили и уходили, к сожалению, не задерживаясь в группе надолго, но к зиме появился еще одни «чистый» житель АН приехавший из Москвы из реабилитационного центра. Потом еще один и еще один. К весне нас было уже пять шесть человек. Это было счастье! Первые «чистые» и трезвые друзья, выезды на совместный отдых, посиделки на кухне до самого утра, бесконечные разговоры по телефону!

    Осенью 2000 или зимой 2001 (примерно) мы обратились в Общество мирового обслуживания США с просьбой о помощи при создании первой группы АН в Беларуси, об обеспечении ее специальной литературой и медалями. Однако большой надежды на ответ у нас не было. Как же велика была наша радость, когда мы получили посылку с «Синей книгой» АН на русском языке, брошюрамии пакетиком медалей!!! Медали в то время (не знаю, как сейчас) передавались погрызенными, стертыми от прикосновения рук, однако по мне эта покусанная медаль и есть самая ценная, так как в ней оставлено столько энергии при попытке не сорваться и остаться жить.Мы ездили по больницам, рассказывая о АН, и это приносило свои плоды. Открылся первый реабилитационный центр в Минске.

    Были, конечно, те, кто уходил из группы, но приходили новые ее члены, т.е. группа продолжала существовать.Сначала мы писали шаги с выздоравливающими из АА, т.к выбора не было. До двух лет «чистоты» моим спонсором был человек из АА, которому я очень благодарна за весь тот опыт, который он мне передал. Вообще группы АА были для меня таким же местом выздоровления, как и группы АН.

    Была попытка создать и домашнюю группу по шагам, но дошли мы только до 4 шага. Опыта было мало даже для того, чтобы написать первые 3 шага, не говоря уже о четвертом. Поэтому каждый справлялся, как мог: кто-то находил спонсора в Москве, кто-то – в АА. Я свой первый 4-й шаг писала в Москве в реабилитации, а потом и у меня сталипоявляться первые подспонсорные.

    Сейчас Минскому АН 15 лет. Я не живу там, но когда приезжаю, то очень радуюсь тому, как много выздоравливающих, и что с каждым годом я встречаю все меньше и меньше знакомых людей. Это означает, что новичков все больше и больше. И это очень круто!!!

     

    История № 2. Саша

    Я зависимый, меня зовут Саша. Мне всегда казалось, что для успешной и счастливой жизни нужно иметь хитрость и умение приспосабливаться. С детства меня притягивали люди, которым, как мне казалось, было всё дозволено. Я с замиранием сердца слушал рассказы о беззаботной жизни за счёт других, я подражал вымышленным идеалам и совершал незаконные поступки из-за страха быть отвергнутым.

    Я родился в неполной, малообеспеченной семье. Отец много пил и в итоге ушёл к другой женщине практически сразу после моего рождения. Сестра переехала в другой город, мать трудилась на двух работах, часто уезжала в командировки, и с четырёхлетнего возраста я был предоставлен сам себе. С детства я научился приспосабливаться, у меня появились друзья намного старше меня, которые манипулировали мной и учили жизни. Мне всегда хотелось дружить со своими сверстниками, но я боялся потерять уважение старших товарищей.

    Воспоминания о детстве мне мало помнятся, но к десяти годам я смело выкуривал пачку сигарет, не отказываясь от стаканчика спиртного.

    В юности появились друзья-сверстники из таких же неблагополучных семей, я всё чаще погружался в алкогольное и токсическое опьянение. В 16-ть лет я первый из своих друзей попробовал внутривенные наркотики, мне было страшно, но потерять авторитет в глазах других людей я боялся ещё больше. Затем, следуя моему примеру, ”на игле” сидели почти все из моего окружения. Не скажу, что я приобрёл то, что искал всю жизнь, просто я почувствовал себя увереннее и раскрепощено.

    Тем не менее, я окончил школу, затем техникум, устроился на работу, появились семья и маленький ребёнок. Жена догадывалась что я что-то употребляю, но не хотела в это верить. Мне казалось, что семья и работа – это умелая схема прикрытия для успешного употребления наркотиков. Но вскоре всё открылось. Жена около года терпела, а я твердил ей, что всё наладится и наркотики исчезнут из моей жизни, но меня хватало на два-три дня и остановиться я просто не мог. Супруга забрала ребёнка, подала на развод и с того времени я словно «слетел с катушек». Я употреблял ежедневно всё, что мог достать и со временем я превратился в запуганного и слабого человека, не боявшегося даже смерти. У меня появилась девушка, которая тоже хотела мне помочь, но я кормил её обещаниями, заставлял воровать на работе, продавать личные вещи и ценности.

    Однажды, из-за употребления грязного наркотика, я получил вирусную инфекцию в коре головного мозга и мне предстояло пройти хирургическое вмешательство на позвоночнике. Мне сделали операцию и доктор категорически запретил мне вставать сутки с кровати, мотивируя это тем, что я могу навсегда остаться в инвалидном кресле. Но мне позвонили на телефон и предложили употребить мой любимый наркотик. Мне было не важно что могло что-то случиться. Навязчивое желание не оставило мне выбора и я ни секунды не задумываясь пошёл употреблять. Несколько раз меня спасали от передозировок, сильно избивали, обворовывали и сажали под замок. Но это не могло меня остановить.

    Затем появился на свет мой младший сын. Я в очередной раз собрался с мужеством и попробовал завязать с наркотиками. Но у меня опять ничего не вышло. Я бросался с ножом на жену, забирал последние деньги, оставленные ребёнку на еду т.к. жена не могла кормить его грудью. Моя жизнь превратилась в полную неуправляемость.

    Но вот в нашем городе открылась группа «Анонимные Наркоманы», где проходили ежедневные собрания. Некоторые из моих друзей посещали эти собрания и при каждой встрече звали меня с собой. Но отрицание и неуверенность в себе отталкивали меня от этих предложений. Через два месяца мне исполнилось 30 лет. Мои знакомые по-прежнему посещали собрания АН. Их лица излучали радость и счастье, а я плакал в подушку и проклинал себя и свою жизнь. Отчаяние привело меня к дверям группы. Я вошёл, тихонько сел в углу и стал слушать высказывания незнакомых мне людей. Я сразу же почувствовал, что они говорят правду. Они делились своим опытом, обнимали и поддерживали меня.

    «Анонимные Наркоманы» подарили мне надежду. Я стал ежедневно посещать собрания. Но это продлилось недолго. Я оставался чистым в течение 4-х месяцев и решил, что с меня хватит. Я достаточно знаю и сумею контролировать употребление. Я сорвался. Болезнь завладела мною полностью. Уже на третий день употребления я избил жену, напугал детей и восстановил всё прежние связи с действующими наркоманами. Мне захотелось вернуться в АН, но было очень стыдно и страшно. Меня пугала реальность и я топил свои страхи в наркотиках.

    Вернулся я благодаря банальной SMS от выздоравливающего зависимого в которой было написано “просто приходи”. Эти два слова перевернули мою жизнь. В тот день я вернулся и остаюсь по сегодняшний день чистым уже чуть более 3-х лет. Мне повезло. На 60-ти днях чистоты я попал на Евроконвенцию в г.Москва. Там я ощутил всю силу мирового сообщества АН. С того времени я начал делать всё, что предлагает программа. Я регулярно посещаю собрания, служу на группе и местности, пишу шаги со спонсором, делюсь своим опытом с подспонсорным, стараюсь следовать духовным принципам и развиваю контакт с Высшей Силой. Моё выздоровление – это нескончаемый процесс длиною в жизнь. Работая по программе АН я понял насколько болезнь коварна и непредсказуема и что лишь применение таких духовных принципов как честность, смирение, открытость новому – позволит мне избавиться от дефектов и обрести новый путь в жизни, такой удивительной и прекрасной.

    Если Ты прочитал мою историю и всё ещё сомневаешься – то задай себе один единственный вопрос: «Действительно ли я счастлив сегодня?». И если не можешь найти ответ – то добро пожаловать в Сообщество АН, ведь программа творит чудеса.

     

    Расписание работы групп самопомощи:

  • Понедельник - 19.00-20.15

  • Среда - 20.00-21.15

  • Пятница - 20.00-21.15

  • Суббота - 17.00-19.00

  • Также вы всегда сможете обратиться за дополнительной информацией по телефону Горячей линии Анонимных Наркоманов: +375(29)6646964

     

Группы самопомощи

     

    На базе РООПП «Пробуждение» работают:

    • группа Анонимные Наркоманы (АН) – пн 19.00 – 20.00, чт 18.00 - 19.00, пт 20.00 - 21.15, сб 17.00 - 19.00

    • группа Анонимные Алкоголики (АА) – вт 19.00 – 21.00, чт 19.30 - 21.30, сб 19.30 - 21.30, вс 18.00 - 20.00;

    • группа Анонимные Игроки (АИ) – среда 19.30 – 20.30;

Алкоголизм: бороться или смириться

     

     

    СБ ТВ

    Прямой эфир: 19 дек. 2017 г.

    Беларусь периодически попадает в рейтинги как одна из самых пьющих стран в мире. Даже при скептическом отношении к методикам составителей подобных рейтингов нужно признать, что проблема есть. Народ пьет, и пьет немало. Возможно ли изменить ситуацию? Помогут ли решить проблему пьянства запреты, ограничения и высокие цены на алкоголь? Разобраться в этом вопросе Максу Островскому и Наталье Ленской поможет врач-нарколог Владимир Владимирович Иванов.

     

    Смотреть полную версию можно здесь.

"Трезвость за деньги не купишь". Известный нарколог о том, почему люди начинают пить

     

     

    Владимир Иванов открывает дверь общественного объединения «Пробуждение». Оно находится в обыкновенном жилом доме на первом этаже. Здесь помогают больным алкоголизмом, наркоманам, игрокам и членам их семей. Владимир Владимирович один из учредителей объединения, но помимо этого он один из самых известных психиатров-наркологов страны. Когда-то именно он стоял у истоков движения анонимных алкоголиков в Беларуси.

    Сегодня в офис «Пробуждения» придут люди, больные алкоголизмом, которые не пьют уже несколько лет. Владимир Владимирович ищет выключатель, чтобы зажечь свет, и предлагает расположиться в комнате для индивидуальных консультаций. Он поправляет очки и бабочку с символами Крайст-Черч колледжа Оксфордского университета. Ее подарил знакомый профессор. Владимир Владимирович тоже в свое время стажировался в Оксфорде. — Трезвость за деньги нельзя купить, как можно приобрести вставную челюсть или искусственный хрусталик, — начинает он беседу. Владимир Иванов, психиатр-нарколог, психотерапевт, учредитель общественного объединения «Пробуждение»

     

    «Если в 16 лет человек начинает пить пиво, то в 17 лет он уже зависим от алкоголя»

    — Из-за чего человек, который жил своей обычной жизнью, начинает пить?

    — Одна из основных причин алкоголизма — это скука. Самая банальная скука. По мере того, как растет производительность труда, люди все меньше работают и реально меньше устают, как бы фантастически для кого-то это ни звучало. Сейчас у людей много времени, и они толком не знают, куда его деть. Конечно, есть те, кто очень много и тяжело работает, перерабатывает, устает, и у них возникают проблемы уже в связи с этим. Но большинство вовсе не работают так уж много, у них остается свободное время. А люди боятся одиночества, они не умеют быть наедине с собой, не умеют себя чем-то занять. Это один из важнейших толчков для начала употребления алкоголя, потому что когда человек уже входит в зависимость, там работают другие механизмы, и скука там уже совершенно ни при чем.

    Еще одна причина пьянства — это психические расстройства. К сожалению, многие младенцы обречены на то, что у них будет то или иное психическое расстройство. Такова человеческая природа. Человек очень сложно устроен. Вот у собак психических расстройств практически не бывает. Но как только у человека начинает образовываться ум, он может сойти с ума. Это печально.

    Алкоголь для таких людей ошибочно может стать универсальным транквилизатором и на какое-то время помочь решить проблемы с психическим здоровьем. Например, каждая четвертая женщина хоть раз в жизни переживала депрессивные приступы. Некоторые начинают их «лечить» алкоголем. Но это плохо заканчивается.

    У нас была пациентка: красивая богатая женщина, у нее двое детей и есть все, о чем обычный человек может мечтать. Я никогда не буду жить так, как живет она. Но она глубоко несчастна. С юности у нее развивается тревожно-депрессивное расстройство. И возможно, по глубокой необразованности окружающих людей, она в свое время не попала к нужному специалисту и ей не назначили правильное лечение. В итоге она прибегает к алкоголю.

    Поскольку она страдает расстройством и оно, возникнув раз, никуда не исчезает, женщина вынуждена постоянно употреблять алкоголь. А несколько месяцев употребления, толерантность растет — и через год она алкоголичка. Все. Капкан захлопнулся.

    — Человек может стать алкоголиком только из-за того, что он живет жизнью, которая ему не нравится?

    — На этот вопрос легко ответить: «Так живи по-другому: так, как тебе хочется». Это ведь при большевиках было сложно жить, потому что человек был загнан в рамки. Из-за прописки ты не мог сорваться с места и уехать в другой город, где бы тебя приняли на работу и поставили в очередь на жилье. Тогда сложно было поменять профессию, хотя люди меняли.

    Сегодня, если ты хочешь жить в Минске, ты живешь в Минске, если хочешь жить в Мюнхене, ты просто пишешь план, что тебе нужно для этого сделать, и по пунктам его выполняешь. Я не верю, что сравнительно молодой человек 20−35 лет не может уехать в Германию, если этого захочет. Конечно, уедет, и я знаю много таких людей. Они меняют не только место жительства, но и род занятий, чтобы реализовать себя и свои способности в максимальном объеме.

    — То есть человек не может начать из-за этого пить?

    — Он так может говорить. Но это не есть истинная причина, почему он начал пить. Любой пьющий человек, если он только не находится в программе помощи и не работает со специалистами, будет искать причины и оправдания для своего пьянства. Он и сам будет верить в то, что говорит. А такие люди говорят полнейшую ахинею: что они пьют, потому что не удовлетворены профессией, потому что нет жилья, работы или потому что у них слишком много работы, плохая теща или много времени приходится уделять детям, солнце не так встает, климат у нас плохой, начальство дурное… Но кто-то пьет, а кто-то рядом не пьет. Пьянство связано не с этими внешними причинами, а с внутренними побуждениями. А это при алкоголизме — скука, болезнь и дурное влияние. Например, когда молодые люди входят в общество, они должны кучковаться с себе подобными. Они эмансипируются от родителей и вступают в контакты со сверстниками. Если они попадают в компанию, где принято употреблять алкоголь, то они просто начинают пить, а чтобы спиться молодому человеку нужно не так много времени. Если в 16 лет человек начинает постоянно пить пиво, то в 17 лет он уже зависим от алкоголя. Пиво очень быстро вызывает зависимость.

    — Были случаи, когда к вам в «Пробуждение» с проблемой алкоголизма приходили подростки?

    — Да. Недавно видел парня, который ходил к нам на группу. Он начал пить в 15 лет и пил исключительно крепленое вино, то, что в народе называют «чернила». Парень из очень хорошей семьи. За полгода тяжелого пьянства он стал алкоголиком. В итоге он не мог не пить и даже выпивал перед тем, как пойти в школу. Он посчитал, что с 15 до 18 лет был трезвым десять дней. И то после того, как родители отвели к наркологу. Этот парень выиграл олимпиаду и без экзаменов поступил в БГУ, отучился до зимы и попал в больницу. На фоне тяжелейшего пьянства организм не выдержал, и у него развилась белая горячка, возникли осложнения. Из больницы его и привезли сюда родители, в эту комнату, в которой мы сейчас с вами разговариваем. Мы с ним занимались, и с тех пор он не пьет. Но он перешел сейчас в другой социальный статус — высшего образования у него нет, работает простым шофером, с родителями связь не поддерживает, живет сам. По-своему доволен жизнью.

    — Женщины, больные алкоголизмом, часто приходят?

    — Когда я работал в поликлинике тракторного завода, у меня была авторская терапевтическая программа «Ковчег». В ней были только женщины, 12 человек. Они по сей день трезвые и сохраняют это состояние уже на протяжении почти 20 лет. Одна из них медсестра. У нее родители умерли от алкоголизма, брат, она сама пила с детства. В лет 15−16 пьяная даже из электрички выпадала. И пили они самогонку. Ее муж тоже пил.

    Она пришла к нам в 24 года, на тот момент у нее был двухлетний сын. Тяжелейшая наследственность, но она не пьет до сих пор. С мужем разошлась, купила уже вторую машину, работает, сын в армии. С людьми происходят какие-то хорошие вещи. Вроде бы ничего блестящего, но это как минимум одна спасенная девушка и ее сын. И это дорогого стоит.

     

    «Критическая доза для мужчины за вечер — 300−400 мл водки»

    — Кто больше подвержен алкоголизму — рабочие или интеллектуалы?

    — Разницы нет. Все дело в конституции. Я имею ввиду не политическую конституцию, а устройство организма. На своем примере объясню, как становятся зависимыми. Я алкоголь всегда переносил плохо, он для меня слишком большой седатик, то есть он меня быстро подавляет. И мне это состояние было неинтересно. Но когда я впервые в молодости начал пробовать сигареты, мне необычайно понравилось это состояние. Я мгновенно вошел в зависимость от табака. Долго курил, но уже не курю десятки лет.

    Что это означает? Это говорит о том, что устройство моего организма таково, что он требовал никотинового опьянения. Сейчас я не сомневаюсь, что если бы мне попался в юности гашиш, то я очень легко мог бы стать гашишным наркоманом. Но, к счастью, мне он не попался, потому что я родился в средней России, учился в Санкт-Петербурге, там 40 лет назад не было принято курить гашиш.

    — Если человек в целом не пьет, но каждую пятницу идет в бар с друзьями и там выпивает, он станет алкоголиком?

    — Необязательно. Большинство пьющих людей не являются алкоголиками. 90−95% нашего взрослого населения употребляют алкоголь, но алкоголики — единицы. В 2014—2016 годах в нашей стране было зарегистрировано как страдающих зависимостью от алкоголя около 1,5% населения. Но в последние годы пить стали меньше. Уровень заболеваемости алкоголизмом лет 10−15 назад был существенно выше.

    То, что пьяницами становится меньшинство, тоже говорит о том, что это заболевание обусловлено конституциональными особенностями организма. То есть человек такой родился и, к сожалению, есть предрасположенность.

    — В каком случае родные выпивающего человека должны бить тревогу?

    — Есть несколько признаков начальной стадии алкоголизма. Во-первых, рост переносимости больших доз алкоголя. Критическая доза для мужчины за вечер — 300−400 мл водки. Если молодой человек выпивает бутылку водки и говорит: «Смотрите, я выпил пол-литра и даже не опьянел, по мне не видно!» На самом деле видно, просто он не понимает, что говорит. Но в этом случае важно вот еще что: у человека нет рвоты. Рвотный рефлекс — это защитный рефлекс. Алкоголь — это яд, это же химический растворитель, он бьет любую клетку, которая попадается на пути, разрушая жировые оболочки. Организм хочет освободиться от этого яда. Это плохо, если кто-то выпивает пол-литра и нет рвоты. Это уже преалкоголизм, то есть состояние предболезни. Вы это хорошо поймете на таком примере: например, когда человек заболел гриппом. Перед тем как появятся реальные признаки болезни, у него странное состояние, какой-то дискомфорт, настроение портится, в горле першит. Это предболезнь. А потом раз — и скачок температуры, озноб, головная боль.

    Еще один признак начальной стадии алкоголизма — утрата контроля над дозой. Нормальный человек всегда испытывает чувство насыщения. Это как с продуктами. Съел курочку, вкусно, насытился — и больше не хочется. Вкусная курочка, вы замечательно приготовили, мадам, но мне больше не хочется, я же не животное.

    Больные алкоголизмом выпивают запальную дозу водки — 100−150 мл, и у них возникает непреодолимое желание употреблять алкоголь дальше. Именно в этот момент и появляется алкогольный юмор: «между первой и второй — промежуток небольшой», «между первой и второй — пуля не должна пролететь». Это все вызывает улыбку, но на самом деле является фольклором висельников. Они так описывают свою болезнь, с юмором.

    В итоге человек пьет до тех пор, пока на столе еще что-то есть или пока не упадет лицом в салат. Мозг отключается. Утром он уже ничего не помнит. У него будет амнезия опьянения.

    — В таком состоянии он может подраться и на утро на самом деле ничего не помнить?

    — Да, он не помнит. Но есть еще один симптом начальной стадии алкоголизма. Это первичное патологическое влечение к употреблению алкоголя. Сложное название, но это состояние проявляется в том, что человек вновь и вновь начинает употреблять алкоголь. Хотя это употребление не приносит ему ничего хорошего. Он не контролирует дозировку, напивается, дерется, теряет деньги, попадает в милицию, падает, разбивает лицо… И с ним это случается раз, два, три… Вместо того чтобы спросить себя, что это происходит со мной, может здесь что-то не так, он говорит, что просто «водка была паленая, а милиционеры подвернулись по дороге». Он находит объяснения этому совершенно иррациональному поведению. Но почему так происходит? Потому что возникает драйв, тяга. Вульгарное слово — тяга. Это не научный термин, но он очень понятен народу. Но нужно отличать просто желание употребить алкоголь от болезненной тяги. Любой нормальный человек, мы же живем в алкогольной культуре, может захотеть выпить на Новый год или день рождения. Но это несколько ритуальных эпизодов в год. У людей, у которых тяга, желание выпить возникает регулярно.

    — А если человек пьет несколько дней и не может остановиться?

    — Это уже точно алкоголизм.

    — Даже если он сам выйдет из этого состояния и не будет какое-то время пить?

    — Да. Ведь алкоголизм — это хроническая неизлечимая прогрессирующая смертельная болезнь.

     

    «Человек будет пить до тех пор, пока сам не решит, что хватит»

    — Как вывести человека из запоя?

    — Это зависит от того, чего хочет сам человек и его родственники. Если он хочет быстро облегчить самочувствие, то может обратиться к медикам. Возможность есть и в Минске, и в районных центрах. Это небольшая проблема даже для терапевта — купировать такое состояние.

    — А если он не хочет идти к врачу?

    — Значит, вы его и не заведете.

    — Тогда как его вывести из запоя?

    — Он будет пить до тех пор, пока сам не решит, что хватит. Тогда он прекратит. И вы не можете ему ничем помочь. Более того, если вы пытаетесь ему «помочь», то на самом деле вы только помогаете его пьянству. Чего ему не пить, если ему помогают, лечат его. Некоторые жены еще и опохмеляют из жалости.

    На самом деле часть алкоголиков прекращает употреблять алкоголь, только когда на них оказывают достаточно жесткое, не жестокое, я подчеркиваю, давление. Один мой товарищ, алкоголик, который примерно с 80-х годов не пьет, когда выпивал и приходил домой, его жена не пускала. Если мужик начинает буянить, вызывается милиция. И все. Это вся эффективная помощь. Если его завести домой, в ванну положить, помыть, чая с лимончиком предложить… Чего ему не пить в таких условиях? Конечно, ему же все помогают.

    — Человека можно заставить протрезветь?

    — Нет, конечно. Алкоголь находят даже в местах лишения свободы и в больницах, если захотят.

    — А если родственники приводят человека к наркологу, то это эффективно?

    — Да, бывает эффективно. Свойство этой болезни таково, что на самом деле на определенном этапе больные начинают понимать, что все-таки они больны и что-то в их жизни идет не так. Не все, но некоторые из них это понимают. И они готовы к тому, чтобы хотя бы на какое-то время прекратить употребление алкоголя. И если все звезды сходятся: и родственники хотят, и мужик (он еще даже может не озвучил эту мысль, потому что боится сказать жене или матери, что хочет бросить пить, у него же гонор) соглашается. Он понимает, что надо, но нехотя говорит: «Ну ладно, ну пойдем закодируемся». А на самом деле он готов и трепещет внутри.

    В такой ситуации то, что его приведут родные, ему поможет. Это помогает всем алкоголикам, которые приняли решение на трезвость. Если решения нет, то ничего помочь не может. Если есть, то любая помощь будет эффективна: будь то «подшивка», кодирование, заговоры, бабки, целование креста или святая вода. Кодирование — это однократный сеанс внушения. Мне уже в моем возрасте позволительно сказать, что существуют только две формы психотерапии. Ярлыков много, а на самом деле их только две. Это приказ (делай так или чувствуй себя так) и забалтывание. Все остальное — это варианты этих методов.

    «Подшивка» — это чисто медицинская техническая процедура. В организм человека вводится вещество, которое при взаимодействии с алкоголем должно вызывать какие-то неприятные эффекты.

    С моей точки зрения, в государстве, где не очень много денег, нужно стремиться к созданию очень дешевых структур помощи, поскольку они все примерно одинаковы по эффективности. Зачем брать дорогостоящую модель, если легче насадить групп анонимных алкоголиков побольше и эффект будет практически тот же.

    — Но человек может стесняться идти в группу, ему проще наедине с врачом…

    — Так происходит, но анонимные алкоголики тоже консультируют.

     

    «Люди умирают от водки, а не от кодировки»

    — Вы сказали, когда мы только вошли в этот кабинет, что невозможно стать трезвым за деньги. Что вы имели в виду?

    — У части больных алкоголизмом есть такой мотив поведения: откупиться от всех. Его схема мышления такова: вот я пью, они не хотят, чтобы я пил, я дам денег доктору, пусть он меня полечит, я сделаю вид, что полечился. А потом, когда мне будет нужно, я начну пить. Это игра в наркологию у алкоголиков. Таких больных очень много, они имитируют покупку себе трезвости. На самом деле, когда идет речь о длительных многолетних ремиссиях, эффективность любых методов одинаковая. Среди анонимных алкоголиков всего 5−6% не употребляют алкоголь годами. Но то же самое мы наблюдаем и в наркологии.

    — Я знаю, что люди, которые уже несколько лет не пьют, все равно называют себя алкоголиками. Правда, добавляют, что уже не пьют, например, восемь лет.

    — Суть болезни заключается во влечении к алкоголю и утрате контроля над дозой. Влечение никуда не исчезает. Это айсберг. Верхушку можно чуть-чуть притопить, но суть вся в тебе.

    Я не курю уже двадцать лет, но мне иногда хочется курить, я просто терплю, отмахиваюсь от этой мысли. И это уже не тяжело. У алкоголиков то же самое. Даже если человек не пьет 10−20 лет и вдруг начинает, он теряет контроль над дозой и уходит в тяжелейший запой. И последствия могут быть катастрофическими, вплоть до смерти. Бывает, говорят, что вот человек умер, потому что закодировался. Но умирают от водки, а не от кодировки.

    — Человек умирает от передозировки алкоголя?

    — У нас в стране ежегодно от этого умирают несколько сот человек.

    — Как родным себя вести, чтобы помочь алкоголику, а не навредить?

    — Прежде всего они должны обратиться к специалисту, и может быть, не к одному. Надо поговорить с наркологом, психологом, прийти в группу «Ал-Анон», это группы поддержки родственников людей больных алкоголизмом, почитать литературу. После этого собирают семейный совет. Семья — это не только муж и жена, это и дети, и родители. Надо объединять все усилия. Это не так легко. У тещи может быть один взгляд, а у свекрови — другой. Все должны обменяться информацией и составить план действий.

    С такими пациентами рекомендуется подписывать контракт. Это западная модель, хотя и мы такое практикуем. Контракт должен состоять из набора правил поведения и санкций. Записывают, что человек не должен пить, а если начнет, то указывают, какие будут за это санкции. Человек должен понимать, какие будут последствия.

    Есть еще один вариант, как можно помочь больному алкоголизмом. Собраться всей семьей, пригласить психолога и вместе с больным встретиться у его работодателя. Почему у работодателя? Человек же не может не прийти к начальнику. Это он дома скажет: «Что вы тут делаете, это мой дом». У работодателя надо, чтобы все проговорили свою позицию. Психолог нужен, чтобы все там не переругались, он должен нивелировать конфликтные моменты. В итоге все вырабатывают общую позицию и тоже составляют контракт. Это не всех больных алкоголизмом спасает, но это самый эффективный способ.

    И, конечно, ни в коем случае нельзя человека опохмелять и устраивать алкогольные праздники. Ведь бывает, что все сядут за стол, у всех Новый год, открыли шампанское и говорят, что ему нельзя. Это же издевательство. Тут уже надо всем в одну дудочку дудеть.

     

    Оригинал статьи можно найти здесь.

    Наталья Костюкевич / Фото: Дмитрий Брушко / TUT.BY

     

     

Первый цифровой посланник ООН

     

    В честь празднования 70-летия ООН известным французским художником Яком был создан первый цифровой посланник ООН - Эликс (Elyx). Цель Эликса в его путешествии по миру в - пролить свет на работу Организации Объединенных Наций на местах. Путешествие Эликса началось во Франции и охватило пять континентов и семьдесят стран. РООПП «Пробуждение» также принимало Эликса у себя в гостях.

    После посещения более ста миссий и офисов ООН, Эликс прибыл в Нью-Йорк в День ООН, чтобы присоединиться к празднованиям в Центральных учреждениях.

    Все приключения Эликса были задокументированы и тщательно отслеживались десятками тысяч людей на различных каналах социальных сетей, используя # UN70.

    Более подробную информацию можно найти здесь.

     

     

     

     

Ток-шоу "Форум". Тариф "Мистический"

     

     

    Тариф "Мистический".Маги, экстрасенсы, ясновидящие и шарлатаны. Обсуждаем в ток-шоу “Форум” Уникальный дар или криминальный талант? Маги, экстрасенсы, ясновидящие и… шарлатаны, зарабатывающие на доверии.

     

    Смотреть полную версию ток-шоу можно здесь.

Путешествие в Нижний Новгород

     

    Директор РООПП "Пробуждение" Колосовская Инна Сергеевна в рамках православного фестиваля "Кладезь" приняла участие во встречах с общественностью Нижнего Новорода.

     

Выставка "Диалог через линию"

     

    Савич Ольга

     

    В помещении РООПП "Пробуждение" проходит выставка под названием "Диалог через линию". Автор работ Ольга Савич - художник-скульптор, график. Окончила академию искусств в г. Минске. В настоящее время трудится в мастерской при монастыре. Фотоиллюстрации работ можно посмотреть здесь.

КОМПАС ВСЕГДА ПОКАЗЫВАЕТ НА ТРЕЗВОСТЬ

     

    Практический психологЯ – врач, лекарь, психотерапевт. Я помогаю людям более 40 лет. Алкоголиков много – примерно каждый мужчина трудоспособного возраста страдает зависимостью от алкоголя. Медицина развивается, добивается фантастических успехов в лечении многих заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми, но за 200 лет, прошедших с момента медицинского описания алкогольной болезни, не было создано «лекарство от алкоголизма».

    Мы знаем и другое – множество алкоголиков «вдруг» перестают употреблять алкоголь. И это означает, что способы решения этой проблемы есть. Становится понятно и то, что алкоголизм – это болезнь, которая не лечится медицинскими средствами, хотя некоторые больные и нуждаются в медикаментозном лечении (обычно осложнений алкоголизма или сопутствующих заболеваний).

    Есть технологии поддержания трезвости и нормального самочувствия. Правда, этому надо учиться. Но, извините, а что хорошего и ценного, кроме любимой мамы, дается в этой жизни легко и сразу? Надо учиться ходить, пользоваться ложкой, кататься на велосипеде, летать на дельтаплане и рулить «Порше»… Некоторые учатся хорошим и полезным ремеслам, и таких людей очень ценят окружающие.

    Надо учиться жить трезво, ибо алкоголь забирает драгоценное время интересной жизни. Надо учиться жить счастливо, ибо, что хорошего в жизни без настроения?

    Доктор Иванов